央廣網(wǎng)北京4月8日消息 宮頸癌僅次于乳腺癌,是中國15-44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥,我國每年約有新發(fā)病例13萬,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。在全球范圍內(nèi),平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例,每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。隨著宮頸癌疫苗在內(nèi)地的上市,女性朋友圈里刮起了一股“疫苗風(fēng)”,同時很多人也在糾結(jié),這個疫苗效果怎么樣?到底有沒有必要打?今天央廣網(wǎng)健康頻道《醫(yī)述》欄目邀請到了北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙昀大夫,就宮頸癌疫苗以及相關(guān)問題為您答疑解惑。
宮頸癌是可治愈治療的 并不可怕
我們臨床上遇到的各種腫瘤病人中,最遺憾的就屬宮頸癌病人,因?yàn)樗臼强梢灶A(yù)防的。我們知道宮頸癌與HPV感染相關(guān),HPV感染是它的元兇,但從感染病毒到真正進(jìn)展成為癌的過程十分漫長,至少需要5到8年時間,這個過程中屬于良性的病變,如果及時篩查阻斷了,就不至于發(fā)展為宮頸癌。我們現(xiàn)在又有HPV疫苗,可以說,宮頸癌是未來人類最有可能被攻克的惡性腫瘤。
什么是宮頸癌?它是如何形成的呢?
宮頸癌實(shí)際上是宮頸發(fā)生了惡性腫瘤,從學(xué)術(shù)上來講,癌通常是指上皮的病變,上皮的病變針對與宮頸來講,像鱗癌、像腺癌,這些都是上皮的病變,宮頸的惡性腫瘤,現(xiàn)在很明確是病毒的感染,人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌也分早期、中期、晚期,有什么樣的區(qū)別?
為何強(qiáng)調(diào)宮頸癌要做篩查,并且宮頸癌能預(yù)防,因?yàn)閷m頸癌早、中、晚期的表現(xiàn)不一。早期宮頸癌患者與正常女性并無太大區(qū)別,這時我們做篩查發(fā)現(xiàn)是可以預(yù)防的。到中晚期,通過婦科檢查就可以看到宮頸已有腫瘤的形態(tài),已經(jīng)失去正常的宮頸的形態(tài)了。表現(xiàn)為有異常的分泌物,同房出血等等癥狀。如果到晚期,就像大多數(shù)的惡性腫瘤一樣,會出現(xiàn)體重消瘦、腎積水,排便異常等癥狀,所以說一定要早篩查。
宮頸癌疫苗對預(yù)防宮頸癌效果顯著
宮頸癌的疫苗對于HPV感染的預(yù)防很明確,現(xiàn)已上市的疫苗有3種,二價、四價和九價。對于二價、四價疫苗,在國外上市更早,已有十余年,大量的臨床實(shí)踐和應(yīng)用證實(shí)確實(shí)對于預(yù)防HPV相關(guān)的疾病有非常明確的效果。宮頸癌實(shí)際上就是HPV感染最常見的能導(dǎo)致的惡性腫瘤。
是不是所有的女性都適合注射宮頸癌疫苗?
針對于我國而言,二價疫苗批準(zhǔn)的適宜年齡是9歲到25歲,四價的疫苗批準(zhǔn)的適宜年齡是20歲到45歲,實(shí)際上這整個年齡段已把女性最美好的時光全都涵蓋了。是根據(jù)它的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),以及疫苗預(yù)防的有效性,何時使用是最高效相關(guān)。
注射疫苗時,有沒有時間的限制或者間隔多久?
如果針對于二價的疫苗你會看到說明書上寫的非常詳細(xì),二價疫苗是0、1、6個月是打3劑量完成的,對于四價的疫苗是0、2、6個月完成的,可能有時候我們會存在,到第一月了,我打完二價疫苗之后我出差了,你稍微往后拖一下,1個半月去完成也都是可以的,或者到打第3針的時候我又趕不上了,沒有關(guān)系,實(shí)際上一年之內(nèi)你能夠完成第3針都是可以的,都是有效的,當(dāng)然還是建議按推薦接種時間來注射。
接種宮頸癌完疫苗后,有無哪些副作用?
目前已上市的疫苗,臨床上已使用多年,并且100多個國家都在使用,大量的實(shí)踐證明它是安全的,但所有的疫苗都有可能存在一些生物制劑所產(chǎn)生的反應(yīng)性改變,這種改變與其他疫苗相似。我們在臨床實(shí)驗(yàn)過程中看到的最常見的反映還是局部反映,如局部注射部位疼痛。其它疫苗注射像后也會存在渾身乏力,或發(fā)燒等反應(yīng),但并不常見。
如果已經(jīng)感染了HPV呈陽性,還需不需要注射宮頸癌疫苗?
疫苗的預(yù)防分幾價,有可能你并沒有感染其他病毒,這時,注射疫苗一樣是會起到預(yù)防效果,所以在你愿意,并且經(jīng)濟(jì)能力可以接受的前提下,我們都會推薦接種疫苗。
女性在備孕期間不建議接種宮頸癌疫苗
通常來講,無論是二價或四價都需要在半年之內(nèi)完成三次接種,如果你打算近期懷孕,我們通常不會建議你接種,盡管現(xiàn)在已經(jīng)上市的大量的實(shí)踐證明,確實(shí)沒有數(shù)據(jù)顯示疫苗對胚胎生長發(fā)育會有問題,但這種樣本量太少,所以我們建議推遲到生產(chǎn)后再接種疫苗即可,如果你計劃明年懷孕生子,今年注射疫苗是沒有問題的。
如果注射一次后發(fā)現(xiàn)懷孕,那么下面一針就等生產(chǎn)之后再接種即可。