近日氣溫驟降,天氣轉(zhuǎn)涼,正值換季時節(jié),感冒與過敏的高發(fā)期也隨之到來。隨著中醫(yī)藥越來越受到人們的認可,前往中醫(yī)就診的患者數(shù)量逐漸增加。然而,重要的是,在接受中醫(yī)問診時,必須嚴格遵守醫(yī)生的指導(dǎo),切勿誤服藥物,以免使原本的小問題演變成大麻煩。記者了解到,湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)近日接診了一名鉛中毒患者,病因竟是誤服了中藥診所開的“外用中藥”。

  女子誤服“外用中藥”導(dǎo)致鉛中毒

  近日,湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)接診了一名鉛中毒患者,其病情已持續(xù)近兩個月。患者曾出現(xiàn)嘔吐、腹痛、貧血、腸梗阻等癥狀,并輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院接受轉(zhuǎn)診治療,最初被診斷為藥物性肝損害。

  10月23日,由于患者在幾家醫(yī)院對癥治療效果不理想,沒有找到具體病因,隨后被轉(zhuǎn)至湖南省職業(yè)病防治院。在中毒醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師賴燕的仔細診斷后,最終被確診為鉛中毒。

  哪來的鉛?賴燕介紹,55歲的王女士因患有慢性蕁麻疹,去中醫(yī)診所看病開了幾服中草藥,然而在藥物交接時卻出現(xiàn)了問題。診所為王女士開具的中草藥中包含外用的醋酸鉛,但王女士未能清楚地記住藥物的使用方法,且藥物包裝上也未明確標注。因此,在這種情況下,她誤將本應(yīng)外用的醋酸鉛當作芒硝內(nèi)服了。

  患者誤服藥物已近兩個月,由于病因尚未明確,因此一直未能接受精確治療。在湖南省職業(yè)病防治院進行檢查后發(fā)現(xiàn),患者體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶水平高達1300多單位,血鉛含量為689微克/升,同時合并相關(guān)靶器官損害,被診斷為鉛中毒。

  目前,王女士仍在該院進行進一步驅(qū)鉛、護肝等治療,回想起自己誤服外用中草藥的經(jīng)歷,她十分后怕。“我之前從沒想過是中毒,去了三家醫(yī)院都沒找到病因,還好到了省職防院。”王女士說。

  賴燕表示,目前,誤服外用中草藥或使用偏方、秘方導(dǎo)致中毒的病例頻繁發(fā)生,嚴重時甚至危及生命。她提醒市民,一旦身體出現(xiàn)不適,切勿自行診斷或治療,而應(yīng)盡快就醫(yī),進行必要的檢查以確診病因,并接受正規(guī)的治療。在使用藥物時,務(wù)必了解正確的使用方法,避免盲目服用不明藥物。

  鉛元素存在廣泛,鉛中毒是常見的中毒類型之一

  鉛是一類對人體各組織均具有毒性的金屬元素。它主要通過呼吸道進入我們的機體而引起中毒。由于鉛元素在我們生活存在比較廣泛,鉛中毒也就成為常見的中毒類型之一。

  賴燕介紹,鉛中毒中比較常見的多為無機鉛中毒,可引起溶血及血管痙攣,主要表現(xiàn)為腹絞痛以及神經(jīng)、肝臟、腎臟和血液系統(tǒng)的異常,如腹痛、腹瀉、解黑便、貧血、中毒性腎炎或肝炎、抽搐、譫妄等。而鉛中毒的病理表現(xiàn)常體現(xiàn)在以下幾個方面。

  患者口內(nèi)含有金屬味,出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹絞痛、便秘或腹瀉等癥狀,部分患者可排出黑便。病情嚴重時,患者可出現(xiàn)中毒性肝炎,表現(xiàn)為肝大、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸。

  貧血是鉛中毒常見的臨床表現(xiàn),患者有頭暈、乏力以及皮膚、黏膜、指甲蒼白,部分患者可有溶血。

  因鉛進入血液循環(huán)后經(jīng)腎臟排出,故對腎臟也會造成損害,會出現(xiàn)蛋白尿、少尿、無尿,以及尿素氮、肌酐升高等腎功能衰竭的表現(xiàn)。

  患者可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎,出現(xiàn)運動和感覺障礙,臨床表現(xiàn)為末梢神經(jīng)不全性麻痹,多累及肌群,重癥患者握力減弱、伸肌無力或沉重,可發(fā)生垂腕、垂足。嚴重者還可能出現(xiàn)中毒性腦病,可能伴有神經(jīng)衰弱、癲癇樣發(fā)作以及類似于麻痹性癡呆的癥狀,出現(xiàn)躁狂、譫妄、視力減退、失明、幻覺、頭痛、昏迷等癥狀。

  鉛中毒后,還可能會影響人體的免疫力以及生殖能力。女性會出現(xiàn)不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;造成男性精液中精子減少、活動減弱或形態(tài)改變。

  常愛吃燒烤油炸食品等,會造成血鉛增高

  “鉛及其化合物對人體各組織均有毒性。”賴燕強調(diào),目前,因人們加強了工作時的個人防護,職業(yè)性鉛中毒較為少見,但因錯服或過量服用中藥導(dǎo)致的鉛中毒有所增加。

  在日常生活中,常見的鉛中毒現(xiàn)象體現(xiàn)在以下幾個方面。

  過量服用含鉛的中藥,如黑錫丹、樟丹、紅丹,或長期飲鉛壺中的酒。

  食物方面,如經(jīng)常愛吃燒烤、爆米花、松花蛋、油炸食品等,會造成血鉛增高。同時,要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,尤其是兒童要注意不要將畫冊、玩具送入口內(nèi),尤其是不要啃咬含油漆涂料的家具,以免鉛中毒。

  在日常生活中,我們要警惕鉛中毒的發(fā)生。賴燕提醒市民,日常生活中我們要注意勤洗手,注意個人衛(wèi)生,有小孩子的家庭要尤其要注意清洗兒童玩具和用品,保持潔凈,經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔房間,食品及餐具應(yīng)做好防塵防護。

  賴燕提醒,如果出現(xiàn)不明原因的內(nèi)外科癥狀,要考慮中毒的可能性,建議攜帶近期食用過、接觸過的可疑物品,及時前往有中毒篩查能力的醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤最佳治療時機。

編輯:徐佳雯
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