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        你的腰椎間盤突出了嗎?自己躺床上也能查!

        2015-08-24 08:32:00 來源:好大夫在線

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          (中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科住院醫(yī)師 龐卯)歐陽同學(xué)是在校的一名大學(xué)生,可謂是DOTA的高手、LOL界的傳奇。除了正常的上課、睡覺,其余時間幾乎都是奉獻給了電腦。

          有天起床后,他突然感覺明顯腰痛,以為只是腰肌扭傷,并沒有當(dāng)回事。

          但接下來的幾天,疼痛越來越厲害,并且出現(xiàn)了腿痛腿麻,這才引起了重視,來到了醫(yī)院脊柱外科檢查。

          待腰椎磁共振拍完,醫(yī)生告訴歐陽同學(xué)是腰椎間盤突出癥,歐陽同學(xué)頓時懵了,自己年紀(jì)輕輕怎么會和這個病扯上關(guān)系呢?

          大家是不是也有過類似的經(jīng)歷?或是覺得這種疾患和年輕人無關(guān),應(yīng)該是老年人居多?“腰椎間盤突出癥”和“腰椎間盤突出”之間有什么關(guān)系?該怎樣預(yù)防?又該怎樣治療呢?

          常彎腰、久坐,當(dāng)心腰椎間盤突出

          正常的腰椎間盤通常在25歲以后就開始逐步退變、老化,其中的膠原成分逐漸減少,彈性也隨之降低。

          如果在此基礎(chǔ)上,還有長期、反復(fù)的勞損,比如長時間站立或者長時間坐著,保持一個固定姿勢不變,或者經(jīng)常彎腰負(fù)重搬東西等,對椎間盤的損傷無疑是雪上加霜。

          正因為如此,重體力勞動者(如搬運工、運動員)、久坐和久站人群(如教授、司機、公司白領(lǐng)等)、妊娠婦女(胎兒重量的增加和激素水平改變導(dǎo)致)都是最容易受到腰椎間盤突出“青睞”的人群。

          腰腿疼,可能是腰突干的“好事”

          腰椎間盤突出有一些比較典型的癥狀,如果你正好是上文中說的高危人群,又正好出現(xiàn)了這些癥狀,就要當(dāng)心了。

          腰痛和(或)放射性的腿痛,部分患者可能沒有腰痛,只有腿痛;

          行走時疼痛,身體僵硬,不能正常邁步;

          腰部肌肉僵硬、痙攣;

          按壓腰部正中或兩側(cè)時會出現(xiàn)疼痛;

          神經(jīng)功能的異常,如下肢無力或感覺麻木,甚至出現(xiàn)大小便失禁。

          自測:抬腿有沒有疼痛加重?

          除了根據(jù)以上的癥狀進行判斷外,懷疑自己有腰椎間盤突出癥時還能自我進行初步的體格檢查。

          具體做法為:

          平躺在床上,保持不痛的那條腿不動,膝關(guān)節(jié)伸直,逐漸緩慢地抬起另外一條疼痛的腿。

          如果抬起角度小于60-70°時就出現(xiàn)明顯的疼痛加重,甚至有的患者剛抬起一點,只有20-30°就會劇烈疼痛難忍,感覺像有一條“筋”扯住腿一樣的痛,很可能就是腰椎間盤突出癥了。

          小貼士:腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是一回事嗎?

          那么問題來了,“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”是一回事嗎?答案:不是。

          若可以做腰椎間盤的磁共振普查,中青年人群中很多都會有“椎間盤突出”,但卻沒有腰痛、腿痛或腿麻的“癥狀”,是不能診斷為“腰椎間盤突出癥”的。

          所以大家在體檢或是其他檢查中發(fā)現(xiàn)有“腰椎間盤突出”的字眼,只要沒有明顯的疼痛或麻木的癥狀,大可不必過于緊張,遵循本文最后的建議進行防護及保養(yǎng)即可。

          腰突去醫(yī)院要做哪些檢查?

          當(dāng)然,即使自測和癥狀都高度懷疑自己是腰椎間盤突出癥,最終也需要到醫(yī)院做進一步檢查以確診。一般來說,臨床檢查主要有幾種:

          腰椎正側(cè)位X光平片

          有時候可能會需要加上腰椎的過伸過屈位X光平片。它的特點是簡單方便,費用低,通常用于篩查,會有一點點輻射,但對身體影響不大,不過孕婦還是得禁用。

          腰椎CT

          它的特點是方便快捷,診斷可靠,檢查的輻射劑量會稍大一點,但偶爾一次影響也不會大。

          腰椎磁共振(MRI)檢查

          它的特點是精確度高,診斷明確金標(biāo)準(zhǔn),沒有輻射,但價格略貴。

          保守or手術(shù)?癥狀說了算!

          許多腰突患者在確診以后,最關(guān)心的莫過于怎么治療。

          常常聽到患者問醫(yī)生:“醫(yī)生我是保守治療好還是手術(shù)好?”“我不想手術(shù),保守治療能不能治好?”

          保守治療和手術(shù)治療各自有適應(yīng)人群,到底選擇保守治療還是手術(shù)治療,還是得癥狀說了算。

          如果是首次發(fā)病、沒有神經(jīng)癥狀、癥狀較輕的患者,可以考慮采用牽引治療、物理治療或服用藥物的方式進行保守治療。

          如果是神經(jīng)壓迫明顯、有大小便功能障礙或反反復(fù)復(fù)發(fā)作影響工作和生活的患者,就需要手術(shù)治療了。

          需要注意的是如果在急性發(fā)作期,需要臥床休息2-3周,給自己的腰椎間盤“放個假”。并且要注意佩戴腰圍,以保護腰部。

          平時該咋保護腰椎間盤?

          1.堅持捂腰不受寒。

          寒冷潮濕季節(jié)注意腰部保暖。

          2.站-坐-站-坐……

          避免長時間站立和坐,40分鐘-1小時可變化姿勢活動活動,減輕椎間盤壓力。

          3.姿勢不對,起來重坐!

          俗話說站如松,坐如鐘,保持正確的坐姿很重要。

          4.全民練腹肌?你該練練腰背肌!

          有腹肌才好?腰肌和背肌表示不服練!推薦每周至少2-3次的游泳或慢跑鍛煉,每次1小時。

          5.別總“折腰”,更別總負(fù)重“折腰”

          避免腰部過度負(fù)重和長時間彎腰運動,搬重物時選擇合理姿勢。

         
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        編輯:宋奧琳

        關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出;腰椎間盤突出癥;癥狀;DOTA;or

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