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        急救設備AED在中國遭遇普及難題 使用率幾乎為零

        2015-09-13 09:08:00 來源:央廣網

          央廣網北京9月13日消息(記者溫飛 劉樂)據中國之聲《新聞縱橫》報道,時間就是生命,這句話用來形容搶救心臟猝死患者,再恰當不過。今年3月,無錫馬拉松比賽中,1名年輕選手突發(fā)心臟猝死,經心肺復蘇、自動體外除顫器救治后,最終心臟復跳、搶救成功。

          有幸運就有不幸。8月16號,解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機場因心臟驟停死亡,而首都機場安裝的救命神器AED雖然近在咫尺,卻成了擺設,沒有發(fā)揮應有的作用。

          9月7號上午,廣州暴雨傾盆,一名年輕女子伏倒在公交車站,路人為她打傘,不敢貿然施救。救護車到達的時候,該女子已經失去生命體征。醫(yī)生表示,如果事發(fā)的時候有人扶她一把,并進行胸外按壓,就能為搶救爭取時間。

          昨天是第16個“世界急救日”,今年的主題為“急救與老齡化人群”。昨天有媒體盤點了上述幾起事件,也引起了人們對于急救設備AED以及我國目前的急救現狀的關注。

          AED是自動體外除顫器的簡稱,在AED的協(xié)助下,對心源性猝死患者的心肺復蘇搶救成功率會成倍的提高。然而,這一設備目前在我國的普及率非常的低,使用率幾乎為零。專家表示,AED不僅是一種急救設備,更是一種急救新觀念,需要全社會共同努力,普及急救知識,提高急救意識。

          今年3月,朝陽醫(yī)院急診科副主任唐子人醫(yī)生在美國圣地亞哥海洋公園搶救美國游客的照片走紅網絡,網友紛紛轉載點贊并夸其為“中國好游客”“中國好醫(yī)生”。 唐醫(yī)生回憶說,之所以能夠最終挽救老人的生命,是因為美國公園內到處安放的AED,也就是自動體外除顫器,對搶救起到了關鍵性作用。

          唐子人:大約是按壓了十分鐘左右,就有人拿來了AED,一塊協(xié)同操作下,給患者除了兩次顫。之后,患者自主呼吸恢復之后,慢慢就正常呼吸了。

          AED問世于1979年,它給醫(yī)務人員甚至非醫(yī)務人員為心臟停搏患者進行早期除顫提供了“新式武器”,它方便易于操作,稍加培訓就能熟練使用。在猝死患者的急救中,AED能大大提高搶救的成功率。常年做急救培訓工作的北京急救中心副主任醫(yī)師陳志說:

          陳志:自動體外除顫器設計之初,就是給不了解不熟悉專業(yè)除顫的人使用的。而且普通人也分兩類,一類是鼓勵普通人經過專門的急救培訓來使用它、操作它,這樣會提高操作的準確率。另一方面,在我們的搶救指南中也提到,即使沒有經過急救培訓,如果身邊有自動體外除顫器的話,也可以在120調度指導下,或者根據機器本身的提示下進行操作,因為機器本身是安全可靠的。這樣的話就可以讓每一個猝死的病人、心臟驟停的心臟能夠最早期得到有效電擊,挽救他的生命。

          據了解,美國每年有大約40萬心臟驟停的患者,搶救成功率約為10%,個別大城市成功率能達到30%。中國每年大約有50萬心臟驟停患者,居全球各國之首,其中在大城市中,搶救成功率還不到3%,而在落后地區(qū),成功率更低。目前,我國國內配置自動體外除顫器的公共場所有:北京首都機場、上海地鐵站部分車站、還有北京、上海、廣州的部分奧運體育場館。首都機場2006年在二號航站樓內安裝了11臺AED急救設備,開創(chuàng)了國內公共場所安裝AED急救設備的先河。截至目前,首都機場3個航站樓已經達到76個,然而,這些救命的AED不僅沒有被公眾認知,而且被冷落了9年。北京急救中心主治醫(yī)生李堅韌呼吁,公共場所應該更多地安裝急救設備和服務。

          李堅韌:配置AED之后,對搶救成功率非常有幫助。同時對民眾進行相關的教育,讓大家對疾病、對突發(fā)心臟驟停的意識、甚至對將來的慢病管理、自我保健都都是有不可估量的作用。

          北京急救中心副主任醫(yī)師陳志表示,從某種意義上講,AED不僅是一種急救設備,更是一種急救新觀念,在推廣AED,提高猝死患者搶救成功率的過程中,需要全社會共同努力,普及急救知識,提高急救意識,在第一時間,自救互救。

          陳志:早期急救、早期識別并給予現場的心律復蘇,同時普通人能夠盡量早的普通人拿到自動體外除顫器,對有除顫需求的病人進行早期電擊除顫的話,就可以大大提高猝死的搶救成功率。

          上世紀九十年代,美國就通過了相關法案,實行了“公眾可獲取的除顫儀”計劃,在美國的公眾場所安置AED,要求在十分鐘內即可獲得自動體外除顫器,并通過對普通民眾等非專業(yè)人員的訓練,在遇到有人心臟驟停患者的時候可以最快進行現場除顫。日本則于2004年開始推廣和安裝,平均每十萬人約有234.8臺。在中國的臺灣地區(qū),自2000年開始推動AED的安裝,迄今為止,臺灣的AED安裝總數約為4000臺,每10萬人約有17.4臺。

          另一方面,由于缺乏救治知識不會救、缺少相關法律保護不愿救,致使我國路人施救幾乎是空白。目前包括北京、上海、杭州等地,都在推進完善有關急救醫(yī)療服務條例的制定,目的也是補上空白。擬定的條例中,對醫(yī)務人員和經過專業(yè)培訓的人員進行了法律責任上的保護。

          北京市華衛(wèi)律師事務所主任、中國衛(wèi)生法學會常務理事鄭雪倩,參與了北京急救條例的討論。她認為,對于普通老百姓參與急救,前提還是要經過培訓。此外,國家層面有關急救條例法規(guī)涉及到普通老百姓參與急救的內容還是空白,有必要填補。

          鄭雪倩:北京的這次立法里就提到,如果你惡意訴訟,被救人惡意向施救人提出訴訟,你自己要承擔法律責任的,而不是救你的人承擔法律責任。但是救人法律規(guī)定是要經過培訓的。什么樣的人必須經過培訓。比如說警察、學校的老師、消防隊員應該強制性的培訓,就是具有這種急就只能的人一定要培訓。對于學校也要培訓。實際上是需要國家來主導推進這項工作的。從原來衛(wèi)生部的“院前急救”中沒有談到社會大眾參加急救的情況,只是個各地區(qū)有。所以我們也呼吁將來國家統(tǒng)一的應該有一個院前急救的立法。原來國家的院前急救立法沒有包含社會大眾的普及訓練等等。包括北京市條例第一稿也沒有涉及到,后來經過我們提了建議后,在第二稿改進了,把推進社會培訓急救搶救能力的內容列入到法條里了。

          令人欣慰的是,深圳、海南、杭州、北京、上海等部分地區(qū)已經開始了對好心人施救進行法律保護等相關法規(guī)的建設。深圳出臺了《深圳經濟特區(qū)救助人權益保護規(guī)定》,被稱為全國首部“好人法”,上述其他城市也有相關法律法規(guī)出臺。

          每個人其實可以選擇主動去掌握一些急救的知識。遇到需要救助的病患,在急救人員趕來之前需要做好這5步:第一步,確認環(huán)境安全之后才能去救人。第二步,檢查并判斷患者有沒有反應可拍打患者的雙肩和大聲呼叫他的名字。第三步,如果沒有反應,立即撥打急救電話并讓人拿來AED。第四步,觀察患者是否有呼吸主要是看他的胸腹5到10秒的起伏情況。而第五步,如果患者沒有呼吸或者呼吸不太正常比如說瀕死喘息,立即開始心肺復蘇,胸部按壓30次吹氣2次,不斷重復這一過程,直到患者有反應或者AED到達及專業(yè)醫(yī)護人員接手。

        編輯:劉夢

        關鍵詞:AED;急救;世界急救日;急救設備

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