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　　央廣網(wǎng)北京4月9日消息（記者馮會(huì)玲）據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，感冒輸液，這是不少人習(xí)以為常的事情，因?yàn)榇蠹矣X(jué)得輸液見(jiàn)效一定最快。但是，這樣的選擇可不是“上策”。因?yàn)榇蠹铱赡芏己雎粤耍�輸液絕不是最佳的治療方式，如果大家只為了快點(diǎn)兒好而忽略輸液可能引起的不良反應(yīng)，那就真的是“得不償失”了。

　　不錯(cuò)，為了消除大家對(duì)于輸液這一治療手段的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，近日，由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)等六個(gè)組織共同編制的、首部《守護(hù)針尖上的安全-中國(guó)輸液安全與防范專(zhuān)家共識(shí)》即將定稿，并將在一個(gè)月后正式對(duì)外發(fā)布。

　　那么，輸液會(huì)給患者帶來(lái)哪些意想不到的健康隱患？而這份《共識(shí)》又會(huì)給我們提出哪些建議呢？

　　流感高發(fā)的季節(jié)，各地大醫(yī)院的門(mén)診輸液大廳常常是人滿(mǎn)為患，為了早點(diǎn)好，不少患者都不約而同地選擇輸液。

　　有患者說(shuō)，前面掛水排了一百多個(gè)號(hào)，等了一個(gè)多小時(shí)才掛上水。

　　解放軍第454醫(yī)院藥學(xué)部主任陸瑜博士也無(wú)奈：臨床主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)處方輸液的患者不在少數(shù)。他表示，現(xiàn)在靜脈用藥偏多偏濫，現(xiàn)在靜脈用藥的比例比較高，包括感冒要用抗生素不選口服的，不選肌肉注射，就用靜脈給藥。

　　早在2014年8月，安徽省衛(wèi)計(jì)委列出了門(mén)急診常見(jiàn)不需輸液的53種疾病清單。安徽醫(yī)科大學(xué)二附院門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)葉惠娟說(shuō)，清單出臺(tái)后，輸液的患者相對(duì)過(guò)去確實(shí)減少了，但仍有很多患者的觀念難以轉(zhuǎn)變。

　　葉惠娟介紹，最高的時(shí)候一天500人，現(xiàn)在兩百左右。有個(gè)時(shí)間段，政策出來(lái)以后還是少了不少，但是很多病人還是接受不了，不給他吊他就去診所開(kāi)，有的不給吊水就有沖突。

　　“能口服不肌注，能肌注不輸液”，這是世衛(wèi)組織很早就提出的用藥原則。一般來(lái)說(shuō)，輸液是僅對(duì)急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。《專(zhuān)家共識(shí)》主要倡導(dǎo)者、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部趙志剛教授說(shuō)，患者只求快點(diǎn)好就選擇輸液，卻想不到輸液也會(huì)帶來(lái)多種不良反應(yīng)。

　　趙志剛表示，不良反應(yīng)中心的數(shù)據(jù)顯示，《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示我國(guó)60%以上的不良反應(yīng)都是輸液引起的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它的途徑。這跟其它國(guó)家相比也是非常罕見(jiàn)的。因?yàn)檩斠菏侵苯舆M(jìn)入血管的一種方式，所以它對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的要求非常高，不到萬(wàn)不得已不用的一種表達(dá)方式，因?yàn)樗�風(fēng)險(xiǎn)很高，從經(jīng)濟(jì)角度也不合算，不是什么小病上來(lái)就選擇輸液，門(mén)診輸液是不合理的。

　　靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)、熱原反應(yīng)、局部刺激、溶血反應(yīng)、水電解質(zhì)紊亂、容量負(fù)荷等。趙志剛教授說(shuō)，對(duì)于長(zhǎng)期輸液或者輸液總量大的患者來(lái)說(shuō)，輸液過(guò)程中的微粒污染會(huì)大大增加。注射的品種越多、注射的療程越長(zhǎng)，內(nèi)毒素和微粒都會(huì)成倍累加，發(fā)生不良反應(yīng)的概率也會(huì)成倍增加。

　　趙志剛表示，微粒是看不到的，但實(shí)際上是大量存在的，還有一種東西叫內(nèi)毒素，它是產(chǎn)生輸液不良反應(yīng)的重要原因，但這兩種東西是輸液不可避免的。再好的輸液里面也都有，只是數(shù)量多少而已。高品質(zhì)的少一些，低品質(zhì)的多一些，危害也更大一些。有些反應(yīng)是初發(fā)的，有些是潛在的，比如說(shuō)那些微粒對(duì)身體的傷害導(dǎo)致堵塞是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以輸液的風(fēng)險(xiǎn)不是一天出現(xiàn)的，有的是長(zhǎng)年累月積累的，比如血管堵塞，肺里長(zhǎng)肉芽腫，這些老百姓不知道，醫(yī)務(wù)人員也關(guān)注不到。

　　繼安徽發(fā)布不輸液清單后，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委也在去年的11月11號(hào)下發(fā)《通知》，要求從2016年7月1號(hào)起，江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）也將全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。

　　陸瑜博士說(shuō)，門(mén)診醫(yī)生設(shè)立這樣的一道“坎”，就是為了嚴(yán)格控制抗生素的濫用。他解釋?zhuān)�像過(guò)去80年代一線(xiàn)使用的抗菌藥物80萬(wàn)或者160萬(wàn)，兩針就夠了，但現(xiàn)在遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，可能都是500-600萬(wàn)對(duì)體內(nèi)打了，再這樣肌肉注射的話(huà)，屁股就受不了了。

　　南京鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng)韓光曙說(shuō)，從自身健康的角度出發(fā)，患者對(duì)輸液的認(rèn)識(shí)亟待改變。其實(shí)輸液的風(fēng)險(xiǎn)高于一個(gè)小手術(shù)。他表示，所有的液體包括藥物都是直接進(jìn)血液的，輸液通常不是單一的成分，配伍在一起的時(shí)候有可能有反應(yīng)。如果輸液的機(jī)會(huì)多的話(huà)，致病的微生物帶入的機(jī)會(huì)有可能多。