分級(jí)在線診療。貴陽(yáng)市衛(wèi)健局供圖
線上掛號(hào)、分級(jí)診療、電子病例……金華園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心便捷高效的就診流程，是貴陽(yáng)市就醫(yī)群眾和醫(yī)護(hù)人員“輕裝上陣”的一個(gè)縮影。從2013年開(kāi)始，“大數(shù)據(jù)之都”“中國(guó)數(shù)谷”等高頻詞匯逐漸出現(xiàn)。同年9月，貴陽(yáng)市政府與中關(guān)村科技園區(qū)管理委員會(huì)簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方共同打造的“中關(guān)村貴陽(yáng)科技園”揭牌，正式拉開(kāi)貴陽(yáng)發(fā)展大數(shù)據(jù)的序幕，越來(lái)越多便捷高效的服務(wù)，逐漸滲透到居民生活的各個(gè)領(lǐng)域。
短短數(shù)年，大數(shù)據(jù)企業(yè)層出不窮、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)。貴陽(yáng)緊扣打造“中國(guó)數(shù)谷”目標(biāo)，積極推動(dòng)大數(shù)據(jù)在政用、民用、商用領(lǐng)域的深度融合，促進(jìn)大數(shù)據(jù)在貴陽(yáng)風(fēng)生水起、落地生根，智慧醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。
貴陽(yáng)利用大數(shù)據(jù)洞察民生需求、優(yōu)化民生服務(wù)，不斷加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在健康服務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用，與貴州“強(qiáng)省會(huì)”戰(zhàn)略提出的“提高更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”要求不謀而和。
“以大數(shù)據(jù)手段創(chuàng)新發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，全方位構(gòu)建智慧醫(yī)療體系，不僅能全面提升醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)能力和服務(wù)水平，還能有效打破傳統(tǒng)診療模式時(shí)間和空間上的限制，讓群眾就醫(yī)更便捷。”在貴陽(yáng)市衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)葛兵看來(lái)，大數(shù)據(jù)與大健康產(chǎn)業(yè)的深度融合，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)變得觸手可及。
接入遠(yuǎn)程醫(yī)療 優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”
近日，在清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院的區(qū)域遠(yuǎn)程心電中心，醫(yī)生們正忙著分析患者的心電圖診斷結(jié)果。然而，電腦屏幕上顯示的，卻并非清鎮(zhèn)市一醫(yī)就診的患者信息，而是該市周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者。
“很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏足夠的醫(yī)療資源，難以保證疾病診斷的及時(shí)性與精準(zhǔn)性。”清鎮(zhèn)市一醫(yī)工作人員李黎介紹，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，該院于2017年4月成立區(qū)域遠(yuǎn)程心電中心和遠(yuǎn)程影像診斷中心，讓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的患者享受到上級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)。
讓群眾在基層醫(yī)院享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這得益于貴州省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)。2015年，貴州被列為全國(guó)首批遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)，貴陽(yáng)市4家醫(yī)院開(kāi)展試點(diǎn)工作。2016年，貴州全面推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作，全省199家縣級(jí)及以上公立醫(yī)院全部接入省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。
2017年，貴州省委、省政府部署全省“五個(gè)全面建成”工作任務(wù)，吹響了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)攻堅(jiān)的號(hào)角。貴陽(yáng)市聞令而動(dòng)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)列入“十件民生實(shí)事”之一。
為保證遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)工作順利開(kāi)展，貴陽(yáng)市衛(wèi)健局在各區(qū)(市、縣)分別成立工作專班，制訂工作方案和考評(píng)辦法協(xié)同推進(jìn)。各實(shí)施機(jī)構(gòu)分別建立院內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療管理制度和工作流程，明確管理部門(mén)和人員，規(guī)范收費(fèi)行為。此外，為提升基層醫(yī)技人員操作能力，貴陽(yáng)市衛(wèi)健局還組織市、縣兩級(jí)醫(yī)院對(duì)全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像、心電圖、B超等醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率100%。
貴陽(yáng)市互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺(tái)。貴陽(yáng)市衛(wèi)健局供圖
2017年底，貴陽(yáng)市10個(gè)區(qū)(市、縣)兩級(jí)公立醫(yī)院及公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全面完成遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。至此，貴陽(yáng)市實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)全覆蓋。
啟用電子病歷 診療存檔“智能化”
4月5日，觀山湖區(qū)金華園小區(qū)的居民王蕾隨手點(diǎn)開(kāi)“健康貴陽(yáng)”APP，就看到了她在金華園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的血液檢測(cè)結(jié)果。“以前都是早上采血，下午拿結(jié)果。現(xiàn)在檢測(cè)結(jié)果在手機(jī)APP上就能看，還能永久保存、隨時(shí)查看，感覺(jué)很方便。”王蕾感嘆，信息化時(shí)代，居民就醫(yī)體驗(yàn)越來(lái)越好。
“健康貴陽(yáng)”APP，其實(shí)是貴陽(yáng)市于2016年開(kāi)始打造的人口健康信息云平臺(tái)。該平臺(tái)通過(guò)信息化、網(wǎng)絡(luò)化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，全面整合居民健康檔案、電子病歷、全員人口、醫(yī)療業(yè)務(wù)等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療兩項(xiàng)業(yè)務(wù)職能的全覆蓋及市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)院電子病歷、檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等的跨院調(diào)閱。
“除患者可查看自己在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、影像等信息外，醫(yī)生獲患者本人授權(quán)后，也可查看其既往史及用藥情況，更好做出診斷。”金華園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部副書(shū)記張維莉告訴記者，當(dāng)前，貴陽(yáng)市正大力推進(jìn)實(shí)名就醫(yī)工作，只要在全市298家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)名就醫(yī)，醫(yī)生就可通過(guò)人口健康信息云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)電子病歷、檢驗(yàn)檢查及影像數(shù)據(jù)等的跨院調(diào)閱，這意味著市民就診可不再攜帶紙質(zhì)病歷。
此外，貴陽(yáng)市人口健康信息云平臺(tái)還以常見(jiàn)慢性病“雙全計(jì)劃”(全面篩查、全程管理)為載體，利用大數(shù)據(jù)開(kāi)展慢病風(fēng)險(xiǎn)分析，自動(dòng)協(xié)助基層公衛(wèi)機(jī)構(gòu)建立高血壓、糖尿病患者健康檔案及慢病管理意見(jiàn)，通過(guò)移動(dòng)便攜血壓計(jì)、血糖儀對(duì)患者血壓血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)慢病精準(zhǔn)管理。目前，該平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)32485名高血壓患者實(shí)時(shí)血壓數(shù)據(jù)和12400名糖尿病患者實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)的采集監(jiān)控。
“過(guò)去為慢性病人建檔，要帶著厚厚的紙質(zhì)表格。現(xiàn)在只需一部手機(jī)就能完成所有檔案的收集和儲(chǔ)存，社區(qū)醫(yī)生和居民還能通過(guò)手機(jī)端查看檔案信息。既給醫(yī)生減負(fù)，又能讓居民直觀了解自身健康狀況。”葛兵介紹，這些看不見(jiàn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享，不僅能讓百姓便捷就醫(yī)，還是貴陽(yáng)市深化醫(yī)改的得力助手。
創(chuàng)新資源整合 醫(yī)療服務(wù)“再升級(jí)”
2020年12月下旬，經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的探索和籌建，貴陽(yáng)市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開(kāi)始試運(yùn)行。作為落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策的一項(xiàng)重要探索，該項(xiàng)目立足全市，構(gòu)建起統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，面向居民提供預(yù)約掛號(hào)、健康咨詢、視頻復(fù)診、電子處方、在線支付、藥品配送、智能導(dǎo)診、健康宣教等優(yōu)質(zhì)全面的線上醫(yī)療健康服務(wù)。
此外，貴陽(yáng)市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還建成全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康監(jiān)管服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、護(hù)士、藥師互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)全流程監(jiān)管，從資質(zhì)備案、資質(zhì)審核、服務(wù)監(jiān)督、過(guò)程監(jiān)管、服務(wù)評(píng)價(jià)、信用管理等實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全程無(wú)死角，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。
“當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已陸續(xù)有11家醫(yī)院、119名醫(yī)生、61名護(hù)士、46名執(zhí)業(yè)藥師在線開(kāi)展相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)。”貴陽(yáng)市衛(wèi)生健康局信息規(guī)劃處李挺介紹，為讓數(shù)據(jù)多跑路，市民在家就可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)子系統(tǒng)與醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)音、圖文、視頻等形式的交流。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)院和患者實(shí)際需求，對(duì)醫(yī)院信息發(fā)布、醫(yī)生、患者數(shù)據(jù)等信息進(jìn)行全面管理。
將互聯(lián)網(wǎng)便捷服務(wù)與大數(shù)據(jù)人工智能服務(wù)有機(jī)融合，讓群眾在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。貴陽(yáng)市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的建設(shè)，無(wú)疑是將信息化和大數(shù)據(jù)作為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和落實(shí)分級(jí)診療制度的創(chuàng)新之舉，將有力推動(dòng)貴陽(yáng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“再升級(jí)”。
站在“十四五”開(kāi)局的新起點(diǎn)，貴陽(yáng)市將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚、融通和共享，通過(guò)衛(wèi)生健康行業(yè)治理、健康醫(yī)療臨床和科研、公共衛(wèi)生等大數(shù)據(jù)場(chǎng)景應(yīng)用，為衛(wèi)生健康綜合改革創(chuàng)新示范探索新路徑。同時(shí)，充分利用信息化手段，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供智能化的健康管理、簽約服務(wù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診和個(gè)人健康信息查詢等服務(wù)，讓百姓切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來(lái)的普惠性和便利性。
