今年,是中國工程院院士、呼吸病學專家鐘南山擔任全國人大代表的第10個年頭。今年81歲的他,在人大代表履職路上兢兢業(yè)業(yè)、犀利敢言。10年來,他持續(xù)關注推進公立醫(yī)院改革和環(huán)境治理。每次上會前,他都很認真地做好調(diào)研、備好建議,上會后為民發(fā)聲。他曾說過:“作為全國人大代表,我最希望說出群眾的心聲。”
關注醫(yī)改:
公立醫(yī)院不應靠“創(chuàng)收”養(yǎng)活
多年來,鐘南山多次為醫(yī)改發(fā)聲,強調(diào)公立醫(yī)院姓“公”是醫(yī)改關鍵,要讓醫(yī)務人員獲得合理、陽光的待遇,感受到職業(yè)尊嚴。
他曾稱,目前中國的公立醫(yī)院,其實是國有民營制,因為絕大多數(shù)公立醫(yī)院的支出中只有不到20%由政府埋單,其余部分是靠醫(yī)院自己創(chuàng)收。這樣的機制引導下,想讓大醫(yī)院的醫(yī)生進行技術(shù)創(chuàng)新,再幫基層醫(yī)療機構(gòu)培訓人才,是不可能的。要調(diào)動全體醫(yī)務人員的積極性,就要讓醫(yī)務人員在改革中得到實惠,沒有后顧之憂。
他一直表示,真正的公立醫(yī)院除了解決基本醫(yī)療需求,還需要解決疑難雜癥,也要做科研,引領國家醫(yī)學的發(fā)展,培養(yǎng)基層醫(yī)護人員,而這些都不應與收入掛鉤,都需要政府的投入。
關注“村醫(yī)”:
呼吁保障他們的收入待遇
鐘南山對于醫(yī)務人員的關注不僅限于城市,還投向鄉(xiāng)村。
2013年的全國兩會,鐘南山為全國600多萬“村醫(yī)”發(fā)聲,呼吁給他們身份,將他們納入編制,統(tǒng)一管理。
這個呼吁的背后,是他和團隊走南訪北扎實調(diào)研的成果。他們?nèi)チ藦V東興寧和黑龍江雙城,通過電話或以座談的形式,直接與“村醫(yī)”對話。從調(diào)研結(jié)果來看,南北兩個城市很相似。鐘南山及其團隊把“村醫(yī)”沒有身份、沒有編制、沒有職稱、不能晉升、沒有培養(yǎng)、沒有教育、沒有養(yǎng)老、沒有保險的困境真實反映出來,寫成了近3萬字的調(diào)研報告。
2015年3月,國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》,在人才培養(yǎng)、教育培訓、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面制定了相關政策措施,進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。這背后,有鐘南山盡的一份力。
關注污染:
估計大氣污染5年內(nèi)就會改善
作為研究呼吸的專家,鐘南山每年都會被媒體問到對于大氣污染治理的看法。他認為,這幾年來人大代表的履職和監(jiān)督,對大氣污染的改善起到了很積極的作用。最突出的是在2012年,人大代表和媒體共同呼吁公布PM2.5數(shù)據(jù)。經(jīng)過人大代表和媒體的呼吁以后,廣東在全國率先公布了PM2.5數(shù)據(jù),全國其他城市隨后也開始公布這方面的數(shù)據(jù)。整個進程比他預計的時間早了幾年。
“經(jīng)過這幾年的努力,治理大氣污染有了比較大的進步。”鐘南山在今年全國兩會期間舉行媒體見面會時表示,他對中國大氣污染治理很有信心。因為每年PM2.5都降低2%至3%,這是非常不容易的。相比之下,廣東做得更好。“我們一直努力下去,估計5年、頂多10年就會有很大的改善”。
■對話
“政府起碼要承擔公立醫(yī)院三成費用”
新快報:為什么這么多年來一直提公立醫(yī)院的公益性問題?
鐘南山:我提公立醫(yī)院公益性話題的初衷,就是因為我覺得這是醫(yī)改的關鍵,是醫(yī)改的“牛鼻子”。要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,要是不能實現(xiàn)公立醫(yī)院真正姓公,就很難實現(xiàn)。我理解,公立醫(yī)院真正姓公就是政府要有很好的承擔,要兜底。目前公立醫(yī)院的費用要政府全部包了有困難,但起碼應該包30%以上,而現(xiàn)在只有9.8%。
新快報:怎么看待人大代表履職?
鐘南山:對于人大代表來說,職責是三個,一是監(jiān)督,二是履職,三是交流。履職只體現(xiàn)在人大會議上是遠遠不夠的。
■履職路
●2012年
呼吁政府部門公布PM2.5 數(shù)值
●2013年
關注“村醫(yī)”待遇,呼吁給“村醫(yī)”一個身份,將他們納入編制,統(tǒng)一管理。
建議環(huán)保部門、氣象部門、預防醫(yī)學部門等聯(lián)合研究大氣污染對健康的影響。
●2014年
提出醫(yī)療改革還沒有抓住醫(yī)改里面最核心的問題。為了解決這個問題,最根本的是要著力改進公立醫(yī)院的公益性。提出政府要作為公立醫(yī)院醫(yī)務人員合理報酬的出資者。
●2015年
提出建議“政府要作為公立醫(yī)院醫(yī)務人員合理報酬的出資者”,指出公立醫(yī)院改革最核心的內(nèi)容就是醫(yī)務人員合理的收入必須完全由政府埋單,讓醫(yī)生不用拼命搞創(chuàng)收,而是集中力量救治病人,并將技術(shù)輻射到基層。
●2016年
提出合理提高醫(yī)務人員薪酬,調(diào)動他們的積極性。
●2017年
建議國稅部門改革對科研創(chuàng)新獎勵金的征稅方式,比如把這部分獎勵金劃為偶然所得,而不是與工資和獎金合在一起征稅。