教育時評:教育部長破解得了“兒科醫(yī)生荒”嗎
2016-01-28 09:04:00 來源:中國青年報
造成“兒科醫(yī)生荒”的根本問題不是教育問題,不是醫(yī)學院校開設不開設兒科專業(yè)的問題,而是醫(yī)療體制問題。
四川省兩會期間,媒體連續(xù)報道的“兒科醫(yī)生荒”現(xiàn)狀,引起了省政協(xié)委員們的熱議。1月26日,14名省政協(xié)委員聯(lián)名寫信給教育部部長袁貴仁,建議修改教育部本科專業(yè)目錄,增設兒科專業(yè)。有委員介紹,四川省在成都之外的市州和縣城,都沒有專科兒童醫(yī)院。兒科醫(yī)生主要集中在婦幼保健院里,有的縣只有一到兩個兒科醫(yī)生,基層“兒科醫(yī)生荒”更明顯。(《華西都市報》1月27日)
這封信言辭懇切,有分析,有建議,堪稱一份另類政協(xié)提案。教育部長收信后將如何作答,暫不得而知。能夠預計的是,即便教育部積極回應,聽取政協(xié)委員們的建言,調整《普通高等學校本科專業(yè)目錄》,恢復醫(yī)學院的兒科專業(yè),也只能起到部分緩解作用,并不能從根本上破解“兒科醫(yī)生荒”的難題。
就算現(xiàn)在醫(yī)學院重新招收“臨床醫(yī)學兒科專業(yè)方向”的學生,培養(yǎng)一位合格的兒科醫(yī)師至少需要8年(5年本科加3年住院醫(yī)師培訓)的時間,在已經(jīng)全面放開二孩政策的大背景下,也不能馬上有效緩解兒科人才荒的現(xiàn)狀。關鍵問題是:高校恢復兒科專業(yè)并未觸及兒科發(fā)展危機的根源,即醫(yī)療體制問題。
目前,國內絕大部分大中醫(yī)院取消了兒科門診,兒科專業(yè)畢業(yè)生沒人要。干嘛取消?因為兒科不賺錢。公立醫(yī)院面臨創(chuàng)收壓力,在以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制下,同樣在心內科,一名兒童的用藥量可能只有成人的幾分之一或者十幾分之一,醫(yī)院難以從藥費中獲取利潤。再說兒童不善表達,容易發(fā)生誤診,弄不好就會發(fā)生醫(yī)鬧,醫(yī)患糾紛風險極大。為平安計,很多綜合性三甲醫(yī)院都不愿開設兒科,開設了的也紛紛取消。
兒科在整個醫(yī)療體系中處于弱勢地位,更糟的是,兒科的弱勢地位決定了兒科醫(yī)生的弱者身份。兒科醫(yī)生工作負荷重、職業(yè)風險高、收入待遇偏低、職稱評定難、升遷空間窄。由此造成的后果是:工作不安心,服務質量不高,人才不斷流失。
造成“兒科醫(yī)生荒”的根本問題不是教育問題,也不只是醫(yī)學院校開設不開設兒科專業(yè)的問題。如果兒科門診仍被院方視為負擔,兒科醫(yī)生仍是一個“風險高、工作累、收入低”的不吃香崗位,即使設立了兒科專業(yè)又怎么樣呢?高考考生不愿意填報兒科專業(yè),或者畢業(yè)后走上崗位沒幾年就走人了,所以說,單靠高校設立兒科專業(yè)解決不了問題。
破解之道何在?關鍵是國家要有一攬子的總體規(guī)劃,從改革以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制入手,在公共財政對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入中,提高兒科建設的投入比例,要劃定一個占比數(shù),不能低于其他科室。為解燃眉之急,要落實好去年11月初國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)的《2015年兒科醫(yī)師轉崗培訓方案》,做好相關專業(yè)醫(yī)師轉崗兒科醫(yī)師的培訓工作。再就是改變多數(shù)兒科醫(yī)生集中在城市大醫(yī)院和兒童專科醫(yī)院的現(xiàn)狀,鼓勵兒科醫(yī)生下到基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,并為他們提供豐厚的薪酬待遇和良好的醫(yī)療條件。
編輯:趙龍
關鍵詞:兒科門診;教育問題;教育部長;兒科醫(yī)生荒;醫(yī)療體制
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