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　　昨晚不少家長帶孩子到市婦女兒童中心醫(yī)院看病

　　從下午5點半一直忙到晚上10點多，夜班門診兒內(nèi)科的王醫(yī)生才擠出時間喝水、上廁所。每晚成都市婦女兒童中心醫(yī)院都是人頭攢動，其中大多數(shù)都是家長帶著孩子來看病。深夜11點半，醫(yī)院急診交費處依然還在排長隊……

　　“通過醫(yī)院多年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，真正符合夜間急診救治標準的患者人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的9%~13%，其余都屬于非急診、急癥病人。”成都市婦女兒童中心醫(yī)院門診部主任林燕表示，近九成的病人都屬于第四級非急癥病人，一般來說就是患有輕度吐瀉、發(fā)燒低于39℃（兒科）、鼻炎、小創(chuàng)傷等，這些病人由夜門診區(qū)負責治療。可是，每晚醫(yī)院夜門診只有100個號，完全滿足不了病人的需求，多余的病人只能轉(zhuǎn)入急診進行治療……

　　成都商報記者 康耕豪 攝影記者 劉海韻 制圖 李開紅

　　數(shù)據(jù)

　　每晚夜門診只有100個號 滿足不了病人需求

　　楊女士家住彭州，10日下午幼兒園老師打電話告訴她，女兒有點咳嗽。下班后，她趕緊帶著女兒開車趕往成都市婦女兒童中心醫(yī)院。晚上7點多趕到醫(yī)院后，分診護士告訴她夜門診的號已經(jīng)沒了，只有掛急診。“娃娃只是有點感冒咳嗽。”楊女士說。

　　“通過醫(yī)院多年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，真正符合夜間急診救治標準的患者人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的9%~13%，其余都屬于非急診、急癥病人。”成都市婦女兒童中心醫(yī)院門診部主任林燕表示，按照國家衛(wèi)計委《急診病人病情分級指導原則》，當中對病人劃分了四級，每一級對病人的病情嚴重程度、常見疾病、就診區(qū)域、候診時間做了規(guī)定。林燕表示，一級到三級都是屬于符合急診要求的病人，按照醫(yī)院現(xiàn)在的資源配置完全有能力解決這部分病人的診斷和治療。可是近九成的病人都屬于第四級非急癥病人，一般來說就是患有輕度吐瀉，發(fā)燒低于39℃（兒科），鼻炎，小創(chuàng)傷等，這些病人由夜門診區(qū)負責治療，候診時間為120分鐘。可每晚醫(yī)院夜門診只有100個號，完全滿足不了病人需求，多余的病人只能轉(zhuǎn)入急診進行治療，這不利于急診醫(yī)療資源的合理利用。

　　林燕說，自己曾問過一位母親，為什么要晚上帶孩子來看病。“家長說白天上班沒法請假，小孩也要堅持上幼兒園，所以就拖到晚上再來。”林燕說，通過診斷，小孩只是普通的咳嗽。

　　急診科主任左立旻說，9日晚上自己遇到的兩個病人，其中一個小孩之前患有支氣管炎，通過治療已經(jīng)恢復了，也沒有復發(fā)癥狀，但就是堅持晚上要來復診。另一個小孩則是普通咳嗽，卻選擇晚上來看病。

　　10日晚上12點多，記者又走訪了川大華西第二醫(yī)院、省婦幼保健院等醫(yī)院。據(jù)悉川大華西第二醫(yī)院從下午6點到晚上9點開設(shè)了兒科和婦科夜門診，根據(jù)專家職稱有相應名額；省婦幼保健院則是周一到周五晚上6點到9點開設(shè)兒科夜門診，但對人數(shù)沒有限制。現(xiàn)場多位病人家屬反饋，他們之所以夜晚掛急診，有些是因為沒有趕上夜門診開設(shè)的時間段；另一些則是趕到醫(yī)院后夜門診的名額已沒有了。而晚上來就診的原因也各種各樣，大多是白天孩子要上學，或者是白天做了檢驗之后，下午拿到報告后直接晚上來就診。

　　現(xiàn)實

　　晚上帶孩子來看病 上班族“只有下班才有空”

　　10日晚9點，成都商報記者來到成都市婦女兒童中心醫(yī)院，急診大廳已經(jīng)排起了長隊。“7點多夜門診的號已經(jīng)沒了，只能掛急診。”羅女士帶著兒子從犀浦開車半小時趕過來看病，她說孩子的病情并不嚴重，只是有點感冒咳嗽。“白天上班沒有辦法，所以才選擇晚上下班帶著孩子過來看病。”羅女士手拿著單據(jù)說道，大醫(yī)院無論是醫(yī)生還是醫(yī)療設(shè)備都要好一些。

　　“夜門診的號7點多就沒有了，我們還想掛門診，感覺門診醫(yī)生還要好一些。”另一位排隊的夏先生說，夜門診的號7點多就沒有了，經(jīng)過分診護士診斷自己孩子的病不嚴重，只是普通咳嗽。“白天公司不好請假，晚上來就診比較方便。”

　　一位給孩子掛上夜門診的家長說道，自己是5點多來醫(yī)院掛的夜門診，孩子支氣管炎咳嗽在其他醫(yī)院治了一個星期都不見好，但是來這邊一兩天就好了。

　　成都商報記者隨機采訪了當晚前來看病的10位家長，其中6位家長都表示是因為白天上班公司很難請假，所以只好晚上帶孩子來醫(yī)院。有2位家長說，7點多來的時候，夜門診的名額已經(jīng)沒有了，所以分診護士給掛的急診，不過自己知道孩子的病不嚴重。有一位孩子家長對沒有看到夜間門診表示很遺憾，他認為門診醫(yī)生的水平比急診要更好一些。

　　尷尬

　　夜間門診難解“病患眾多” 兩三分鐘看完一個患者

　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院相關(guān)負責人表示，醫(yī)院日門診量最高達9000人次，人均日門診工作量全省第一。醫(yī)院急診科主要承擔著成都市及周邊地區(qū)兒科、產(chǎn)科危重病人的接診和轉(zhuǎn)運任務，急診主要接診一到三級的病人， 由于夜間求診的患兒較多，醫(yī)院設(shè)立了夜間門診，從17：30到23：00，不過限掛100個號，超過之后病人將被分送到急診進行診治。以現(xiàn)在的醫(yī)院急診資源治療危重病人完全足夠，但一些患者只是普通疾病卻選擇夜間前來醫(yī)院就診，使得夜間門診、急診人數(shù)過多，就診擁擠，等候時間過長。

　　在記者走訪調(diào)查中，不少家長都表示來醫(yī)院等候的時間基本在2~3個小時。林燕說，醫(yī)生都是“一個蘿卜一個坑”坐診，基本兩三分鐘看完一個患者。“為了看病水都不喝不上廁所，不吃飯也是常事。”

　　2分半看完一個病人是急診科主任左立旻20多年在急診科工作中摸索出來的經(jīng)驗，這些年他一直在避免被投訴與盡可能救治病人之間尋找平衡。盡管如此，前天他還是收到了病人的一條投訴。“兒科門診的醫(yī)生長期屬于加班的超負荷狀態(tài)，加班已經(jīng)成為常態(tài)。”林燕表示，開設(shè)夜門診，并不簡單是增加醫(yī)生的數(shù)量，還包括醫(yī)生助理、化驗、收費等一系列部門進行配合，按照目前的狀況，想要增加夜門診的數(shù)量基本沒法做到。按照《急診病人病情分級指導原則》，家長們可以在孩子生病時，盡可能選擇就近的醫(yī)療機構(gòu)，盡量做到基層首診，或者選擇次日白天再到醫(yī)院進行就診，從而緩解夜晚到大醫(yī)院兒科看病的人群壓力。

　　原標題：兒科夜間急診 為何九成非急診病人