央廣網(wǎng)北京3月5日消息(記者 高藝寧)“病人治療高血壓為啥非要跑到別的地方?在社區(qū)醫(yī)院拿點(diǎn)藥就好。假如需要取的藥社區(qū)醫(yī)院沒有,便是供給側(cè)改革沒有做好。社區(qū)醫(yī)院建得好,值得病人相信的醫(yī)生多,病人就會(huì)選擇在這里看病。”
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村在接受央廣網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,醫(yī)療改革應(yīng)在供給側(cè)發(fā)力,提高基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。大醫(yī)院的門診量應(yīng)該減少,讓重病患者得到更及時(shí)有效的治療,享受更舒適的治療環(huán)境。
“比如北大醫(yī)院300多萬門診量,我希望能減少三分之一。”曾經(jīng)擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院院長十年的劉玉村說。
減少大醫(yī)院門診量 避免患者“痛上加痛”
劉玉村認(rèn)為,大醫(yī)院門診量減少,可為醫(yī)護(hù)人員減輕壓力,投入更多精力照顧重病患者,讓病人有更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
“病人看一次病,心里一定要痛快,不能看病還要背負(fù)特別大的負(fù)擔(dān),造成痛上加痛。如果看一個(gè)病人的時(shí)間可以達(dá)到15分鐘,病人的體驗(yàn)就會(huì)好很多。如果癥狀嚴(yán)重的患者只來了3-5分鐘,便被告知吃點(diǎn)兒藥就行,病人的感受肯定不會(huì)好。” 在劉玉村看來,大醫(yī)院門診的舒適度、隱蔽性和隱私性等都會(huì)隨著門診量減少而有所改善。
“如果三分之一的客流被分走,醫(yī)院成本如何保障?”劉玉村回應(yīng)記者,大醫(yī)院要加強(qiáng)供給側(cè)改革,及時(shí)進(jìn)行靈活調(diào)整。對于國家醫(yī)改政策,大醫(yī)院要做好表率,要有定力。
在劉玉村看來,醫(yī)院文化是大醫(yī)院需要抓好的重要環(huán)節(jié)。劉玉村以北大第一醫(yī)院為例:“作為醫(yī)療系統(tǒng) “國家隊(duì)”的領(lǐng)頭單位,我們強(qiáng)調(diào)“厚德尚道”精神,做水準(zhǔn)原點(diǎn),做人做事要成為標(biāo)準(zhǔn)。”劉玉村還認(rèn)為,在做好文化的基礎(chǔ)上,要保證醫(yī)護(hù)人員待遇,把“兩只手”用好,醫(yī)院才能良好運(yùn)行。
“分級診療”應(yīng)在供給側(cè)發(fā)力
“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的 “分級診療”制度如何發(fā)力?劉玉村認(rèn)為,對于政府部門來說,要考慮投入和產(chǎn)出效益問題,要清晰認(rèn)識(shí)到在哪個(gè)環(huán)節(jié)上發(fā)力效果最好。相關(guān)部門可通過醫(yī)保,再加上一定行政手段,向適應(yīng)需求端推進(jìn)。同時(shí),政府部門要加大供給側(cè)改革力度,如建足夠的醫(yī)院,培養(yǎng)更多、更讓病人信任的醫(yī)生等。
社區(qū)醫(yī)院方面,要提高醫(yī)療服務(wù)水品,保證患者在社區(qū)開完“單子”后,能夠就近取藥。同時(shí)要提供更好的服務(wù),讓百姓自愿選擇社區(qū)醫(yī)院治療。“如果強(qiáng)制百姓做什么,百姓們肯定會(huì)有疑慮。要采取措施,讓大家心情舒暢地接受。”劉玉村說。
重病治療應(yīng)“切塊”分類 制定統(tǒng)一價(jià)格
“看病就醫(yī)這件事兒,如果你做的越細(xì),越達(dá)不到預(yù)期的效果。我認(rèn)為應(yīng)該大膽一點(diǎn),用切塊的形式來做。”劉玉村建議,應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,按組分類疾病,統(tǒng)一定價(jià)。
“同種疾病的檢查費(fèi)可能不同,但其它費(fèi)用都是固定的,治療同種疾病應(yīng)該統(tǒng)一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。然而目前的現(xiàn)狀是,同一個(gè)病人在不同醫(yī)院的看病價(jià)格不盡相同。為什么?這與醫(yī)院的文化、管理等方面的差異有關(guān)。”
劉玉村建議,政府應(yīng)根據(jù)同種疾病在同類型醫(yī)院的治療費(fèi)用平均水平,制定出統(tǒng)一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。“患者不管在哪個(gè)大醫(yī)院治,都給這么多錢。醫(yī)院必須在固定價(jià)格范圍內(nèi)保質(zhì)保量地治好病人。如此,每個(gè)醫(yī)院都會(huì)加強(qiáng)管理、提高效率、降低成本,倒逼醫(yī)院改革升級。”