央廣網(wǎng)天津4月14日消息（記者褚夫晴）神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥。中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的進步，中藥新劑型、新工藝、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，豐富了中藥制劑的劑型。但是，傳統(tǒng)的制劑技術(shù)受到了前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊。如何做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護與傳承工作？天津在傳承精華 、守正創(chuàng)新中給出了答案。

精心制藥 傳承百年

牛黃、麝香、冰片、人參……二十九味名貴中藥歷經(jīng)藥材炮制、細料投放、煉制蜂蜜、粉碎技術(shù)、藥粉研兌等環(huán)節(jié)，治療風痰之首選藥——達仁堂牛黃清心丸就誕生了。

隨著達仁堂牛黃清心丸制作技藝于去年成功入選非遺，這項傳承百年的技藝也揭開了它神秘的面紗。“牛黃清心丸處方取自宋代太醫(yī)局所屬和劑局所編纂的《太平惠民和劑局方》。1914年達仁堂創(chuàng)始人樂達仁先生刊印《達仁堂藥目》，書中將牛黃清心丸列為‘十大王牌’之首。”達仁堂國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人郭玉鳳介紹說。

目前，市場上流傳的牛黃清心丸制作處方不一，但只有達仁堂使用的“局方”可謂是“官方認證”，“局方在古代相當于‘藥管局’。”郭玉鳳表示。后來方子傳至清代，經(jīng)太醫(yī)院篩錄作為宮廷秘方，沿用至今。

在現(xiàn)代化制藥工藝尚不發(fā)達的年代，從“眼看、口嘗、鼻子聞”選擇最好的中藥材到人工去除藥材雜質(zhì)，再到把控藥粉細度、精準投料等方面，除了延續(xù)百年的制藥良方，達仁堂精益求精的加工技藝，也是達仁堂百年經(jīng)久不衰的“秘密”。

“像細料過篩分為一般藥粉、細粉和極細粉，細粉就是100目，極細粉就是120目，目數(shù)越高制出的藥丸越細膩。加入蜂蜜調(diào)和，蜂蜜的煉制火候不同，藥丸的黏潤度也不一樣，制藥訣竅就在里面。”郭玉鳳列舉說，此外，這29味藥中有15味藥需要顯微鑒別，3克藥丸中必須檢出黃芩、白芍、牛黃這三種成分，這就要求藥粉研兌必須均勻。“這一點涉及藥效等關(guān)鍵指標，現(xiàn)在這些崗位上還都是老藥工。”

作為名副其實的“老藥工”，從初出茅廬的小姑娘到成長為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人，郭玉鳳與達仁堂相伴長達五十多年。無論是藥廠“特殊”的氣味環(huán)境，還是開方子學進率時的費盡腦汁，都沒能讓她退縮。“修合無人見，存心有天知”是郭玉鳳一直記在心里的話，“藥材好，藥才好。無論條件如何艱苦，達仁堂在牛黃清心丸（局方）的加工研制上依舊選用最好的藥材，因為這樣才能達到最好的療效。這是達仁堂的初心，也是我的初心。”

非遺技藝展示（央廣網(wǎng)記者劉陽 攝）

為了將傳統(tǒng)中藥制作技藝傳承保護下去，達仁堂設(shè)立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)研究項目組，并成立了“達仁堂非物質(zhì)文化遺產(chǎn)志愿者”隊伍，最大范圍地服務(wù)于非遺傳承和保護事業(yè)。達仁堂制藥廠品牌運營事業(yè)部副部長李莉說：“我們緊緊圍繞‘代表性傳承人’工作建立了完善的傳承體系和制度，建立達仁堂傳統(tǒng)制作技藝傳習所，并與質(zhì)量保證體系相結(jié)合，讓傳統(tǒng)工藝、傳承模式為現(xiàn)代管理注入了生機。”

李莉告訴記者，政府部門的真金白銀也助力了非遺工作開展。2018年5月，“達仁堂清宮壽桃丸傳統(tǒng)制作技藝”成功入選了國家文化和旅游部、工業(yè)和信息化部發(fā)布的第一批國家傳統(tǒng)工藝振興目錄。先后獲得文旅部非遺專項資金70萬元，天津市非遺專項資金10余萬元，全部用于達仁堂在非遺傳承和傳播上所做的工作。各級代表性傳承人也獲得文旅部的專項資金補助，用于非遺工作的開展。另外達仁堂斥資在天津古文化街建立達仁堂品牌直營店暨達仁堂國藥文化展覽館，作為中華老字號企業(yè)，2019年獲得天津商務(wù)局老字號建店補貼11.68萬元。

中醫(yī)藥文化作為國人文化自信的體現(xiàn)，越來越多的受到社會的關(guān)注。“也希望能夠得到政府對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更大的支持和幫助，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化發(fā)揚光大，更多的走進人們的生活。”李莉說，未來，達仁堂將在品牌的生活化、年輕化和互動化方面持續(xù)發(fā)力，適應(yīng)廣大群眾的消費和生活習慣，滿足群眾的健康需求。

目前，在達仁堂的傳承譜系里，有國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人2名，天津市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人1名。達仁堂擁有“達仁堂清宮壽桃丸傳統(tǒng)制作技藝”“安宮牛黃丸制作技藝”“達仁堂牛黃清心丸制作技藝”三項國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，成為國內(nèi)制藥行業(yè)擁有最多國家級非遺項目的保護單位。

守正創(chuàng)新 振興不怠

“樂軒”“樂道”……在天津樂仁堂國藥文化館，每道進出的門楣上都寫著古色古香的名字，展現(xiàn)著企業(yè)廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的理念。同為“樂家老鋪”后人創(chuàng)辦的中藥老字號企業(yè)，樂仁堂既注重獨家秘方傳承，又精進傳統(tǒng)工藝繼承和改良。

胃腸安丸是樂仁堂獨家產(chǎn)品，傳承自清宮秘方《小兒止瀉方》。樂仁堂制藥廠黨委書記、總經(jīng)理王琳向記者介紹，經(jīng)樂仁堂藥研小組在傳承《小兒止瀉方》秘方的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復實驗，研制出小兒止瀉丸（水丸劑型），主要用于治療腸炎、菌痢、消化不良等癥。1990年，該藥被國家藥監(jiān)局正式批復命名為“胃腸安丸”。

樂仁堂注重傳統(tǒng)產(chǎn)品的二次開發(fā)及知識產(chǎn)權(quán)保護工作。經(jīng)過進一步的臨床試驗，證明胃腸安丸具有抗菌、抗病毒作用，在治療兒童輪狀病毒性腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良等癥上，都通過藥理藥效以及臨床進行過驗證。

近兩年，根據(jù)胃腸安現(xiàn)有的藥理藥效研究作用以及醫(yī)生、患者及專家的反饋信息，目前，樂仁堂科研團隊想把胃腸安推廣到治療潰瘍性結(jié)腸炎領(lǐng)域，以拓寬胃腸安丸的適應(yīng)癥研究。

“潰瘍性結(jié)腸炎是慢性疾病，反復性嚴重，治療周期比較長。潰瘍性結(jié)腸炎的中藥治療上沒有特效藥，化藥只有美沙拉嗪，而且進口的美沙拉嗪特別貴。”樂仁堂制藥廠技術(shù)中心主任兼制劑車間負責人王玉晶向記者表示，企業(yè)從2018年到現(xiàn)在一直在開展此方面的藥理藥效實驗，通過對動物實驗的研究，發(fā)現(xiàn)胃腸安丸對輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎治療效果顯著。

工作人員在生產(chǎn)線上操作（央廣網(wǎng)記者褚夫晴 攝）

當前，樂仁堂科研團隊正在開展胃腸安丸的“長期毒性實驗”，“胃腸安丸要應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎上，它的服藥時間要延長。現(xiàn)在說明書上胃腸安丸的服用周期是七天，要想延長服用周期，我們要繼續(xù)跟進長期毒性實驗。如果實驗證實胃腸安丸是安全的話，后續(xù)我們會繼續(xù)開展臨床實驗。如果一樣效果很好，我們會進行市場推廣來拓寬胃腸安丸的適用癥。”

目前，胃腸安丸相關(guān)論文共發(fā)表116篇，其中SCI論文14篇。擁有國家發(fā)明專利31項，外觀專利2項，胃腸安丸發(fā)明專利（200610015994.X）2009年獲得天津市專利金獎。現(xiàn)有胃腸安丸在研二次開發(fā)項目6項，其中《胃腸安丸治療潰瘍性結(jié)腸炎藥理及臨床研究項目》與中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院合作開展，項目研究方案得到美國克利夫蘭大學認可，為該品種研究成果走向國際奠定了基礎(chǔ)。

樂修仁德，濟世養(yǎng)生。經(jīng)過科研創(chuàng)新和臨床實踐，胃腸安丸由治療兒科病癥的功效延展至各個年齡群體，解除了更多人的病痛。作為樂仁堂的重點品種，胃腸安丸銷售覆蓋31個省市，1869家醫(yī)療終端，575家零售連鎖。年銷量超過600萬盒，年銷售額近兩億元。

“我們堅持不變的是其組方配伍和制藥技藝，我們恪守制藥祖訓，選用真材實料，嚴細生產(chǎn)工藝，強化質(zhì)量管控，從而保證該藥的品質(zhì)和療效。下一步，樂仁堂將進一步傳承、創(chuàng)新中藥生產(chǎn)制造工藝，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，讓樂仁堂成為中藥制造的‘脊梁’。”王琳說。

《天津市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中提出，發(fā)揮達仁堂、樂仁堂等老字號的帶動作用，提升天津“衛(wèi)藥”品牌影響力，打造天津“衛(wèi)藥”文化亮麗名片。在這幅中醫(yī)藥發(fā)展圖卷上，還有500余家生物醫(yī)藥企業(yè)鼎力前行，欣欣向榮。

2021年11月1日起，《天津市中醫(yī)藥條例》正式實施，旨在提高中醫(yī)服務(wù)能力和中藥產(chǎn)品質(zhì)量；2022年2月，天津市藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《天津市醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案管理實施細則》，并在全國率先配套出臺備案申報指南；2022年3月，天津市衛(wèi)生健康委等6部門印發(fā)《天津市中藥制劑工程實施方案》，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)挖掘開發(fā)中藥制劑……

擔當“急先鋒”，頻下“急急令”，為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，天津市各部門舉措連連，為推進中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界，全面推進健康中國建設(shè)、更好保障人民健康提供有力支撐。隨著國務(wù)院日前印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，中醫(yī)藥未來發(fā)展坦途已至，光明暢達。

“2022年，天津市中醫(yī)藥系統(tǒng)將不斷強化法制思維，指導規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)、促進中藥保護與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科研與文化傳播；不斷優(yōu)化頂層設(shè)計，推動印發(fā)《天津市推進中醫(yī)藥強市行動計劃（2022-2025年）》《關(guān)于促進天津市中西醫(yī)結(jié)合的實施方案》等文件，協(xié)同推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。”天津市政府副秘書長、市衛(wèi)健委主任顧清在4月12日舉行的2022年天津市中醫(yī)藥工作會議上說道。