風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但卻是兩種不同的疾病,很多患者甚至醫(yī)務(wù)人員將兩者混為一談。
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是“風(fēng)濕熱”的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。風(fēng)濕活動(dòng)常影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。正所謂“舔過關(guān)節(jié),猛咬心臟”。
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎顧名思義,類似風(fēng)濕但不是風(fēng)濕,是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布。常導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病。
什么樣的人容易得類風(fēng)濕?患類風(fēng)濕的主要因素是什么?
1.遺傳性別因素
類風(fēng)濕的出現(xiàn),與種族遺傳是有著一定的關(guān)系的,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)英國人類風(fēng)濕的發(fā)病率最高,西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高,女性高于男性。
體重因素
2.肥胖
肥胖者就容易患類風(fēng)濕,這主要是因?yàn)轶w重增加使本來已遭磨損退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞。
3.感染因素
感染是導(dǎo)致類風(fēng)濕的主要病因之一,其中扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等都有可能誘發(fā)。
4.環(huán)境因素
經(jīng)常生活在潮濕的環(huán)境中,容易患病,另外還有一些精神因素,如勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等,常為類風(fēng)濕的病因。
如何預(yù)防?
類風(fēng)濕的發(fā)病率很高,而且有很高的致殘率,嚴(yán)重影響患者正常的活動(dòng)和健康。風(fēng)濕類風(fēng)濕要在平時(shí)的生活中來預(yù)防,特別是要在天冷的時(shí)候要注意保暖,天熱的時(shí)候不要總待在空調(diào)屋中。除了保暖還要注意以下幾點(diǎn)。
1.保持精神愉快
精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動(dòng)又往往使病情加重。因此,要保持樂觀的心態(tài)和愉悅的心情,對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能有重要的作用。
2.堅(jiān)持每天鍛煉
經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),強(qiáng)健體魄,一開始切勿活動(dòng)量太大,用力過猛。
3.避免風(fēng)寒濕邪
在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后,不可乘熱身出汗,便入冷水洗浴,勿被風(fēng)吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗。居住環(huán)境要保持陽光充足,空氣流通。
4.注意勞逸結(jié)合
過度勞累,正氣易損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),起居有常。
5.預(yù)防控制感染
有些類風(fēng)濕患者是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,也就是當(dāng)人體被感染了一些病原體時(shí),自身自發(fā)的免疫反應(yīng)也會(huì)引起本病。
最后也是最重要的,如果確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不要過于擔(dān)心,但也不能輕視它,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可以通過藥物控制,延緩甚至避免關(guān)節(jié)破壞,因此及時(shí)規(guī)范治療非常重要。不要迷信偏方土方而貽誤治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞影響日常生活,可以去有資質(zhì)的骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),也能取得良好的效果。(許鵬 西安市紅會(huì)醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科,主任醫(yī)師,授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布)
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