許多已經(jīng)接受過數(shù)字化下頜角截骨術(shù)的朋友們時(shí)常會(huì)感慨，若是早一些時(shí)間來做這個(gè)手術(shù)就好了。但是，從心動(dòng)到行動(dòng)，不能靠一時(shí)沖動(dòng)。對(duì)于下頜角肥大手術(shù)治療的并發(fā)癥需要提前做一些了解。

1、出血與水腫形成

下頜角肥大截骨術(shù)出血常見于面動(dòng)脈、下頜后靜脈和下牙槽神經(jīng)血管束，其次在切除咬肌和摘除頰脂墊時(shí)咬肌中動(dòng)脈出血。術(shù)中損傷上述血管引起出血時(shí)，常血如泉涌，影響手術(shù)視野。術(shù)后的出血或由截骨緣骨髓腔滲血所致，因此術(shù)后要嚴(yán)密觀察24-48小時(shí)，絕不能因手術(shù)過程的“順利”而放松警惕。出血嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克、窒息甚至死亡，必須引起重視。

2、神經(jīng)損傷

經(jīng)口內(nèi)入路行下頜角截骨術(shù)一般不易傷及面神經(jīng)，但術(shù)中仍有可能損傷面神經(jīng)頰支和下頜緣支。還有些患者即使在術(shù)中沒有直接損傷神經(jīng)，但由于術(shù)中的牽拉、腫脹、包扎壓迫等原因，造成術(shù)后局部皮膚、牙齒牙齦的感覺異常。

3、意外骨折

意外骨折是下頜角截骨術(shù)常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生在髁突下、下頜支及下頜體。也是截骨術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，常與截骨線設(shè)計(jì)不合理、操作粗暴、截骨方向錯(cuò)誤有關(guān)。因此在術(shù)前一定要精心設(shè)計(jì)，術(shù)中嚴(yán)格按擬定的安全截骨線進(jìn)行截骨。

4、矯治效果不理想

下頜角截骨術(shù)的整體效果除了取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)外，也與手術(shù)適應(yīng)癥的選擇及求美者的自身?xiàng)l件有關(guān)。一些求美者除下頜角肥大外，還伴有顴弓突出、顳窩凹陷等面部外觀瑕疵，此外即使是數(shù)字化技術(shù)輔助的情況下，也很難達(dá)到百分之百的雙側(cè)對(duì)稱。因此對(duì)于手術(shù)效果一定要有正確的認(rèn)識(shí)，不能過分苛求兩側(cè)面部輪廓的“絕對(duì)一致”。

（本文由上海長征醫(yī)院整形外科主任，副主任醫(yī)師朱鴷授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）