跟腱炎跟痛癥、足底筋膜炎有什么區(qū)別？主要有以下三點(diǎn)：

疼痛部位不一樣

跟腱炎疼痛主要是在跟腱局部，尤其是跟腱止點(diǎn)上方；跟痛癥疼痛部位主要是跟骨后方，尤其是足底方向；足底筋膜炎一般就是整個(gè)足底，在足跟后方比較常見。足底筋膜炎典型的表現(xiàn)是晨起下地第一下很痛，行走一下，疼痛緩解；如果行走較多，疼痛會(huì)再次加重。

發(fā)病機(jī)制不一樣

均和過度勞損有關(guān)。跟腱炎常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和愛好運(yùn)動(dòng)的人士身上。跟痛癥和足底筋膜炎，還和體重大、穿不合適的鞋有關(guān)。目前沒有公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制，有的專家認(rèn)同和免疫低下有關(guān)。其病因較為復(fù)雜，目前尚不完全明確，多與跟部足底跖腱膜、跟墊、神經(jīng)、跟骨等多種結(jié)構(gòu)病變有關(guān)，其中足底跖腱膜炎是引起跟痛癥的最常見原因，跟痛癥常有跟骨骨刺刺激周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥有關(guān)。

治療方法不一樣

保守治療均有效果，達(dá)80%左右，均可應(yīng)用中醫(yī)中藥的方法緩解疼痛。穿合適的鞋：鞋底有彈性、有厚度，對(duì)足底筋膜炎有非常好的效果。每天運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式對(duì)這三種疾病均有影響。我們開展的超聲引導(dǎo)下針刀松解術(shù)，是在肌骨超聲的引導(dǎo)下對(duì)跟腱及周圍組織進(jìn)行松解、對(duì)足底筋膜進(jìn)行松解、減壓；針對(duì)傳統(tǒng)針刀無法直視、無法精確化做出的改變。

馬玉峰，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 筋傷（疼痛）科科主任，授權(quán)央廣網(wǎng)發(fā)布