夏季氣候特點(diǎn)：暑與濕

夏季為暑邪當(dāng)令，暑邪是火熱之氣所化，暑氣太過(guò)，傷人致病，則為暑邪。暑多夾濕。

暑邪致病特點(diǎn)：

1、暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；必見陽(yáng)熱之象；

2、暑邪上犯，擾及心神；

3、暑性升散，易傷津耗氣；

4、暑多挾濕。夏季氣候炎熱，且多雨，故暑邪常兼挾濕邪同時(shí)侵襲發(fā)病。

濕邪致病特點(diǎn)：

1、濕邪為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。

2、濕性重著。濕邪具有重著的特點(diǎn)，是指濕邪致病易使人體產(chǎn)生重著、沉重的特點(diǎn)。

3、濕性粘滯。其中包括兩個(gè)方面，其一，指癥狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。其二，指病程的纏綿性。

4、濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。

夏季暑濕致病的兩大趨向性：

夏季，暑邪當(dāng)令，脾主濕，故會(huì)導(dǎo)致暑濕、暑熱的發(fā)生。

一、調(diào)好脾胃關(guān)，悠然過(guò)夏天。（針對(duì)自身脾胃虛弱者）

表現(xiàn)：脾胃虛弱癥，可見食少，納差，便溏，或腹瀉，或吐，四肢乏力，形體消瘦，胸脘悶脹，或心悸，面色萎黃，舌苔白，質(zhì)淡紅，脈細(xì)緩或虛緩。

藥方：參苓白術(shù)散

功效：益氣健脾，和胃滲濕。

粥品：健脾養(yǎng)胃粥

組方：白人參5克、山藥15克、白茯苓10克、白扁豆10克、蓮子肉10克、薏苡仁10克、芡實(shí)10克、大棗10克、粳米50克

做法：慢火煮粥，煮粥食之。

人群：此粥可溫胃健脾，對(duì)脾胃氣虛、食少便溏、體倦乏力者可常食，尤適合脾陽(yáng)不足的小兒。

辨養(yǎng)：消化不良者，可加炒山楂，以消食健脾和胃。

兼見氣滯者，加陳皮一味，以理氣化滯。

有泄瀉者，可加粉葛根，以升發(fā)脾胃之氣而止瀉。

小兒濕濁中阻者，加藿香，以祛濕化濁，和中止嘔。

方解：方中人參補(bǔ)脾益氣，對(duì)熱病之氣津兩傷，身熱口渴及消渴等癥，可益氣生津。山藥性平，補(bǔ)脾氣，滋脾陰，且性收澀，固澀脾津。茯苓利水滲濕，健脾安神，適用脾虛所致的心悸，失眠。白扁豆健脾化濕、消暑和中，用于脾虛濕盛及暑濕吐瀉。蓮子益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，止帶、養(yǎng)心，用于脾虛食少，久瀉，及虛煩、心悸、失眠。薏苡仁利水滲濕，健脾、除痹，清熱排膿，用于小便不利，水腫，腳氣，及脾虛泄瀉，濕痹拘攣。芡實(shí)益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶，用于脾虛久瀉，遺精、帶下。大棗補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。粳米味甘，性平，能益脾胃，除煩渴。

茶飲：參苓健脾茶

組方：黨參10克、茯苓10克、葛根10克、扁豆花5克

做法：代茶飲。

人群：同上

方解：黨參性甘平，益氣、生津、養(yǎng)血，用于中氣不足的體虛困倦，食少便溏，及肺氣虧虛的咳嗽，氣津兩傷的氣短口渴，氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸等。茯苓利水滲濕，健脾安神，適用脾虛所致的心悸，失眠。葛根味甘，性辛、涼，解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。扁豆花功能消暑化濕，用于暑濕泄瀉。

二、盛夏卷熱浪，慎防暑熱傷。

表現(xiàn)：暑與濕為夏季主氣，暑濕太過(guò)，則容易致病，出現(xiàn)如下表現(xiàn)：頭痛、身熱、口渴、腿腳沉重，食欲不振，胸悶，惡心、嘔吐；腹瀉；甚則心煩急躁、小便短赤，倦怠無(wú)力，卒然暈倒，舌苔黃膩，脈洪大等一源火熱征象。

在夏季，通常容易感受暑癥。中醫(yī)分為“陽(yáng)暑”和“陰暑”。

陽(yáng)暑夏季感受暑熱之邪所致病癥，指夏季在烈日下工作或長(zhǎng)途奔走，或因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間勞作，感受炎熱曝曬而發(fā)病的傷暑癥，是由于動(dòng)而得之，故名“陽(yáng)暑”。

在中醫(yī)看來(lái)，暑氣最易損傷人的津氣。因?yàn)橄奶鞙囟雀撸�人的毛孔處于舒張狀態(tài)，津液很容易通過(guò)毛孔以汗的形式外泄。在津液外泄的同時(shí)，氣也會(huì)隨著汗液流失。此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些耗氣的癥狀，比如乏力、懶言等。如不及時(shí)治療，便會(huì)出現(xiàn)重度中暑而暈倒的情況。

中陽(yáng)暑的主要原因就是“熱”，主要表現(xiàn)為高熱、心煩、口渴多飲、大汗、小便短赤，舌苔黃干，脈洪數(shù)等。

陰暑由于夏季溫度高，暑熱濕盛，人們毛孔開張、腠理疏松，在睡眠、午休和納涼之時(shí)，若過(guò)于避熱趨涼，如夜間露宿室外，或睡眠時(shí)吹電扇，俗稱“受夜寒”。或坐臥于陰寒潮濕之地，或在樹陰下、水亭中、陽(yáng)臺(tái)上乘涼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)勞作后立即用冷水澆頭沖身，或立即快速飲進(jìn)大量冷開水或冰鎮(zhèn)飲料，對(duì)吹，中氣內(nèi)虛，以致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛侵襲而為病，是由于靜而得之，故名“陰暑”。

中陰暑俗稱“熱傷風(fēng)”，即“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”，主要病狀有發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌質(zhì)淡、苔薄黃，脈弦細(xì)等。還有因著涼導(dǎo)致腹瀉腹痛、渾身乏力、無(wú)汗惡寒、關(guān)節(jié)酸痛等。

夏季為什么要喝粥？

夏季飲食應(yīng)以清淡、容易消化為主，不要過(guò)多地吃冰冷和油膩的食物。這個(gè)時(shí)候，粥是很好的選擇，常喝粥不僅可以調(diào)養(yǎng)脾胃，增進(jìn)食欲，補(bǔ)充身體所需要的養(yǎng)分，還可以通過(guò)食用不同的粥，起到預(yù)防疾病的作用。粥具有溫、軟、淡、香、黏等特點(diǎn)，便于消化吸收，又保護(hù)胃黏膜，固護(hù)胃氣。

粥品：赤小豆薏米洋參粥

組方：赤小豆50克、薏米30克、西洋參5克、冰糖10克

做法：煮湯飲服。

適宜人群：清熱解暑，健脾益氣。本品尤其是對(duì)于中老年肥胖，效果尤其好。

現(xiàn)代人精神壓力大，心氣虛；飲食不節(jié)，運(yùn)動(dòng)量少，脾虛濕盛。既要去濕，又要補(bǔ)心，還要健脾胃，非薏米和赤小豆莫屬。

宜忌：忌加入大米一同熬煮，容易抵消掉去濕功效。

辯養(yǎng)：體質(zhì)偏寒者，加入桂圓、大棗，有溫補(bǔ)效果。

小兒夏季低熱不退、久咳不止，可加百合同煮。

方解：薏米，性甘淡，微寒，功能利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。清熱利濕宜生用，健脾止瀉宜炒用。對(duì)于脾虛濕滯者尤為適宜。薏米還是一種美容食品，常食可以保持人體皮膚光澤細(xì)膩，消除粉刺、雀斑、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，對(duì)脫屑、痤瘡、皸裂、皮膚粗糙等都有良好療效。經(jīng)常食用薏米食品對(duì)慢性腸炎、消化不良等癥也有效果。正常健康人常食薏米食品，既可化濕利尿，又使身體輕捷，還可減少患癌的幾率。赤小豆是夏季另外一個(gè)解暑的主力軍，性平，味甘、酸。歸心、小腸經(jīng)。《本草匯言》謂其：清暑熱、凈煩熱、潤(rùn)燥熱、解毒熱。可見其清熱之功。赤小豆還有消水腫和治療皮膚生癰化膿的作用。《本草經(jīng)》記載赤小豆可以“下水腫，排癰腫膿血”。長(zhǎng)期食用赤小豆，對(duì)單純性肥胖者有減輕體重的作用。西洋參性甘寒，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津，對(duì)熱病傷陰，煩倦，口渴見癥效佳。

茶飲：雙花三葉茶

組方：金銀花10克、荷葉10克、淡竹葉10克、薄荷3克

做法：熱水沖泡。

適宜人群：清熱瀉火，除煩利尿。適用于口舌生瘡、火熱上炎癥者，對(duì)預(yù)防小兒熱癤、痱子、風(fēng)疹瘙癢等有較好療效。

辯養(yǎng)：腸燥便秘者，加決明子，潤(rùn)腸通便。

目赤目暗者，加谷精草，清熱明目。

濕熱下痢者，加馬齒莧，涼血止痢。

方解：金銀花性甘味寒，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱作用，其口味清香，苦味不重，宜小兒食用。用金銀花泡茶或服金銀花露可有效預(yù)防各種傳染病和感冒，也可預(yù)防小兒熱癤、痱子等。金銀花里有強(qiáng)大的抗菌作用，能降低人體咽部的帶菌率，從而起到防病作用。荷葉清熱解暑，升發(fā)清陽(yáng)，涼血止血。用于感受暑熱之煩渴，頭脹、胸悶，口渴，小便短赤，以及暑濕泄瀉，便血崩漏等。淡竹葉，甘、淡，寒，有清熱除煩，通利小便之功，功能清心泄熱，除煩止渴，用于熱病津傷，心煩口渴、口舌生瘡，以及熱移小腸，熱淋澀痛等癥；薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。用于治療風(fēng)熱感冒、頭痛目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、風(fēng)疹瘙癢、麻疹不透、肝郁氣滯，胸悶脅痛等癥，本品芳香，可用于治夏令感受暑濕穢濁之氣，所致痧脹腹痛吐瀉。薄荷還具有消炎止痛作用。用其泡澡可以平緩情緒，提振精神、使身心歡愉、幫助入眠。

暑濕的治療，以清暑利濕為主，佐以芳香化濕。

三、暑必挾濕侵，合邪為害重。

表現(xiàn)：中醫(yī)有“千寒易除，一濕難祛”的說(shuō)法，足見濕邪的頑固性。暑濕多見于盛夏，由于夏季濕度偏高，中醫(yī)稱“暑必挾濕”，稱為“暑濕”。如長(zhǎng)期出現(xiàn)低熱、四肢倦怠、食欲不振、胸悶、脘腹痞滿、口淡多涎、惡心、嘔吐、口膩發(fā)甜、大便溏泄不爽、小便短赤、脈濡、舌苔厚膩等癥狀，即屬暑濕的表現(xiàn)。

怎樣預(yù)防暑濕？

預(yù)防暑濕首先要注意鍛煉身體，增強(qiáng)身體的抵抗力。其次要注意勞逸結(jié)合，夏季在露天或高溫環(huán)境中工作時(shí)要注意防曬和保持通風(fēng)良好，適時(shí)休息和補(bǔ)充水分。出汗后要及時(shí)擦干，出汗時(shí)更不應(yīng)洗冷水澡或用冷水沖洗手足。飲食方面要注重衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮蔬果，尤其是清熱利濕者如冬瓜、綠豆和苦瓜，不要貪圖一時(shí)涼快而進(jìn)食過(guò)多生冷食物，如冷飲，以免引起腸胃不適；蛋肉類食品以魚類、豬肉、鴨肉、鴨蛋和兔肉等為宜，此類食物其性多平或涼，并可提供人體所需的蛋白質(zhì)，烹飪時(shí)以清蒸、燉湯等方式為佳。

中醫(yī)在祛濕方面，有哪些治療方法？

祛濕：祛除濕邪的總稱，包括化濕、利濕、燥濕、滲濕等。燥濕：用苦味藥?kù)畛凉裥埃�適于濕邪上泛，因苦味主降。化濕：用芳香類藥物祛除濕邪，適于上焦及脾胃濕邪，芳香入脾。滲濕：用味淡的藥物利濕的方法。利濕：用利濕藥物使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒ǎ�有淡滲利濕、溫陽(yáng)利濕、滋陰利濕、清暑利濕、清熱利濕、溫腎利水等法，適于中下焦?jié)裥啊?/p>

粥品：茯苓薏米豆實(shí)粥

組方：茯苓10克、薏米15克、扁豆15克、芡實(shí)10克，粳米20克

適宜人群：健脾利濕，清暑化濕。

方解：茯苓，藥性平和，滲淡利濕，健脾化痰，寧心安神，利濕而不傷正氣，適量服食可作為春夏潮濕季節(jié)的調(diào)養(yǎng)佳品。尤宜于水濕內(nèi)困，水腫，尿少，眩暈心悸，胃口欠佳，大便稀溏，心神不安，失眠、多夢(mèng)者。薏米，健脾和中，消暑化濕。治暑濕吐瀉，脾虛嘔逆，食少久泄，水停消渴，赤白帶下，小兒疳積。白扁豆，味甘，性微溫，有健脾化濕，利尿消腫，清肝明目等功效。白扁豆治暑濕吐瀉、暑多夾濕，夏日暑濕傷中，脾胃不和，易致吐瀉。白扁豆能健脾化濕以和中。芡實(shí)，味甘，澀，性平，健脾利濕，具有益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，祛濕止帶的功能。特點(diǎn)是澀而不滯，補(bǔ)脾腎而兼能祛濕。常用于白濁，帶下，遺精，小便不禁，兼濕濁者尤宜。芡實(shí)種子鮮食可治咽炎。

辯養(yǎng)：略

茶飲：三味香薷飲

組方：香薷10克，厚樸花5克，扁豆6克。

用法：煎服代茶飲。

適宜人群：健脾利濕，理氣和中。

方解：香薷為夏日之麻黃功能發(fā)汗解暑，行水散濕，溫胃調(diào)中。治夏月感寒飲冷，頭痛發(fā)熱，惡寒無(wú)汗，胸痞腹痛，嘔吐腹瀉，水腫，腳氣。白扁豆能醒脾除濕，配伍香薷，既能清暑解表，又能化食和中。適宜于暑濕外感，濕熱泄瀉。此茶祛暑化濕，對(duì)暑濕引起的感冒和腹痛有一定的療效。厚樸花味苦，性微溫，氣香。歸脾、胃經(jīng)。主治理氣，化濕。用于胸脘痞悶脹滿，納谷不香。

四、暑熱津氣傷，益氣生津良。

表現(xiàn)：暑熱傷津，指暑邪傷人易致腠理開，加之暑熱在內(nèi)蒸迫津液外泄，故見大汗不止。暑病多汗，汗出傷津，可見口渴喜飲，唇干舌燥、尿赤短少等癥。暑熱耗氣，津液外泄大量散失的同時(shí)，陽(yáng)氣也常外泄而被耗傷，導(dǎo)致氣虛，易見氣短、乏力、神疲、脈虛等癥，進(jìn)而引起津氣兩虛，主要表現(xiàn)為：身熱汗多，口渴心煩，咽干口燥，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。

粥品：沙參麥冬粥　

組方：北沙參、麥冬各15克，黃精20克，粳米30克，冰糖適量。將沙參、麥冬水煎取汁，加大米煮成粥，冰糖調(diào)服，每日1劑。可益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺生津、化痰止咳。

功效：生津止渴，解暑除煩，化痰止咳，主治熱病口渴煩躁、痰喘咳嗽等癥。

適宜人群：生津止渴，解暑除煩，化痰止咳，適于熱病口渴煩躁、痰喘咳嗽等癥。

方解：北沙參養(yǎng)陰清肺，益胃生津。用于肺熱燥咳，勞嗽痰血，熱病津傷口渴。麥冬甘、微苦、涼、滋陰生津、潤(rùn)肺止咳、清心除煩，麥冬主治熱病傷津、心煩、口渴、咽干肺熱、咳嗽、肺結(jié)核。麥冬配沙參，肺胃同治，具有清肺涼胃，養(yǎng)陰生津之良好效用，用于陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的干咳少痰，咽喉干燥等癥。黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤(rùn)肺，益腎功能。用于治療脾胃虛弱，體倦乏力，口干食少，肺虛燥咳，精血不足，內(nèi)熱消渴等癥。對(duì)于糖尿病很有療效。

辯養(yǎng)：略

茶飲：生脈散（飲）

組方：西洋參5克、麥冬10克、五味子10克（或用五汁飲）

用法：水煎代茶飲。

適宜人群：益氣生津，斂陰止汗。

方解：三藥合用，一補(bǔ)（人參）一潤(rùn)（麥冬）一斂（五味子），既可補(bǔ)氣陰之虛，又可斂氣陰之散，故暑熱氣津耗散，可益氣生津，斂陰止汗；肺虛久咳得之，可益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳。

辯養(yǎng)：津傷口渴熱甚者，加百合15克（或生地15克），以增滋陰清熱之力；

汗多頻頻不止者，可將浮小麥30克，以增斂汗固脫之力。

五、夏季四果蔬，辨食保健康。

1、西瓜，又名“寒瓜”、“水瓜”，清代著名醫(yī)家張璐稱之為“天生白虎湯”。西瓜味甜爽口，多汁性寒，果肉富含大量水分及蛋白質(zhì)、葡萄糖、蔗糖、果糖、蘋果酸、精氨酸、胡蘿卜素和維他命A、B、C等營(yíng)養(yǎng)成分。

它不僅是夏季天然解暑化熱佳品，更是一味難得的良藥。因而許多醫(yī)家把西瓜的食療效用和方劑“白虎湯”等而視之，“白虎湯”是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)經(jīng)典清熱名方，常用以治療高熱、煩渴等肺胃實(shí)熱病癥而見長(zhǎng)。由于夏季暑邪當(dāng)令，熱氣蒸騰，雨多濕重，易耗氣傷津，損陽(yáng)傷胃。在夏季，人們食欲有所減少，容易出現(xiàn)目痛鼻干，心煩躁亂，面赤干燥，汗出頻頻，犯困打盹，煩渴引飲、小便不利、喉痹、口瘡的熱邪癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，西瓜有清熱解暑，清心除煩，清利小便的功效，對(duì)上述癥狀有良好的調(diào)理作用，適量食用，故有“高熱傷暑不用慌，一碗天生白虎湯”的說(shuō)法。另外，“西瓜家族”還有西瓜翠衣、西瓜子、西瓜霜等，也是日常生活保健之品，可擇而用之。

（陳勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）