中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者,尤易發(fā)生中暑。

為什么會(huì)中暑?

中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。

中暑有哪些癥狀?

a、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。

b、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓下降。

c、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。

臨床上中暑如何分類?

a、先兆中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過(guò)38℃。

b、輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。

c、重度中暑: (l)中暑高熱:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),散熱困難,體內(nèi)積熱過(guò)多所致。開始有先兆中暑癥狀,以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚干熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在 40℃以上。 (2)中暑衰竭:由于大量出汗發(fā)生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。 又成熱衰竭。 (3)中暑痙攣:大量出汗后只飲入大量的水,而未補(bǔ)充食鹽,血 鈉及氯降低,血鉀亦可降低。患者口渴,尿少。肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。 又稱熱痙攣。 (4)日射病:又稱熱射病,因過(guò)強(qiáng)陽(yáng)光照射頭部,大量紫外線進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)溫度升高(可達(dá)41~42℃),出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。故發(fā)生劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,耳鳴,眼花,煩躁不安,意識(shí)障礙,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時(shí)可合并出現(xiàn)。

如何治療中暑?

a、立即移至陰涼處或空調(diào)室中,并給予物理降溫,重癥者迅速降溫,頭部戴冰帽、頸兩側(cè)、腋下腹股溝大動(dòng)脈附近放冰袋,靜脈注射復(fù)方氯丙嗪。

b、糾正水、電解質(zhì)紊亂。

c、防治合并癥控制感染。

預(yù)防中暑有哪些注意事項(xiàng)?

首先注意就業(yè)禁忌,凡有心血管疾病、高血壓、 明顯內(nèi)分泌疾病、出汗功能障礙者,均不宜從事高溫作業(yè)。

二是合理安排工作時(shí)間,避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間從事高溫作業(yè)。

三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果,常備含鹽份的飲料 (要少量多次飲用,不要等到口渴才喝),保證充足睡眠。 另外,提醒夏季在露天勞動(dòng)或外出的朋友,盡量避免太陽(yáng) 直接照曬,減少中午勞動(dòng)或外出時(shí)間。外出也要備好防 曬的太陽(yáng)帽、太陽(yáng)傘以及必要的防暑藥品和飲料, 特別是老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦。

四是合理利用空調(diào)降溫,空調(diào)的溫度及時(shí)間很關(guān)鍵,不同人群應(yīng)選擇適合自己的溫度。

夏季預(yù)防中暑的健康飲食對(duì)策

當(dāng)人出汗比較多,體液損耗比較大的時(shí)候,多喝湯既能及時(shí)補(bǔ)充水分,又有利于消化吸收。簡(jiǎn)單易學(xué)的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多吃粥。在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會(huì)相對(duì)減弱,容易發(fā)生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會(huì)中暑。因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調(diào)理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

多喝湯。當(dāng)人出汗比較多,體液損耗比較大的時(shí)候,多喝湯既能及時(shí)補(bǔ)充水分,又有利于消化吸收。簡(jiǎn)單易學(xué)的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多飲茶。研究人員對(duì)炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測(cè)定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消。高溫作業(yè)者,如能在溫茶中適當(dāng)加點(diǎn)鹽,以彌補(bǔ)出汗過(guò)多而丟失的鹽分,對(duì)預(yù)防中暑更有裨益。

多吃菜。天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點(diǎn),又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應(yīng)盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

多吃瓜果。瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首。另外,香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或榨汁之后飲用,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業(yè)人員經(jīng)常選用的果品和飲料。(崔艷超,北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 急診科 副主任醫(yī)師,授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布)

編輯:姜秀平
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