古代勞動(dòng)人民在生活實(shí)踐中口嘗中藥的真實(shí)滋味,總結(jié)概括為五味——酸、苦、甘、辛、咸。《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》最早概括了五味的作用,即“辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟”。諸多醫(yī)家以《黃帝內(nèi)經(jīng)》所述的五味相關(guān)內(nèi)容為圭臬,將相關(guān)理論進(jìn)行拓展總結(jié),如《本草綱目》言:“辛能散結(jié)潤(rùn)燥,致津液,通氣;酸能收緩斂散;甘能緩急調(diào)中;苦能燥濕堅(jiān)軟;咸能軟堅(jiān)。”在中醫(yī)臨床不斷實(shí)踐中,中藥五味代表的功效亦得到補(bǔ)充完善,從不同角度闡明了藥物治病的作用,幫助我們更全面地認(rèn)識(shí)中藥天地。
辛味藥
辛味藥能散、能行,即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般來(lái)講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。
辛味藥有辛溫、辛涼之別。辛溫代表藥如麻黃、羌活、生姜、荊芥等,溫可散寒,辛可發(fā)散表邪,故以上中藥均具有解表散寒的作用。此類藥物臨床可用于風(fēng)寒感冒,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、流清鼻涕等。如大家常見(jiàn)的姜湯、荊防敗毒顆粒。辛涼藥物的代表有薄荷、金銀花、連翹等,具有發(fā)散風(fēng)熱的作用,臨床可用于風(fēng)熱感冒,如銀翹散、桑菊感冒片等多包含此類藥物。
苦味藥
苦味藥能泄、能燥、能堅(jiān),即具有清泄火熱、泄降氣逆、通便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。苦味藥多用治熱證、火證、便秘、濕證等。
如板藍(lán)根、黃連、蒲公英等均是常見(jiàn)的苦味藥。蒲公英為藥食兩用中藥,民間常用于制作茶飲、涼菜等,具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋、清肝明目作用。現(xiàn)代研究表明,蒲公英可用于急性乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎等疾病的治療。板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血利咽的作用,現(xiàn)代研究表明其對(duì)流感病毒、腮腺炎病毒及多種細(xì)菌有抑制作用。大黃具有較強(qiáng)的瀉下通便作用,能推陳致新,對(duì)于腹脹、胃腸積滯、實(shí)熱便秘有良好的效果。因其可以清熱解毒、涼血消腫,故又可治療水火燙傷,用時(shí)打粉與蜂蜜或雞蛋清調(diào)敷,亦可與地榆粉相配,用芝麻油調(diào)敷。
酸味藥
酸味藥能收、能澀,即具有收斂、固澀作用,多用于治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿、崩帶不止等。
如五味子、烏梅、石榴皮等均是常用的酸味藥。五味子性溫,味酸、甘,《藥性切用》云其“斂肺滋腎,專收耗散之氣,為喘嗽虛乏多汗之專藥”。可見(jiàn)五味子上能斂肺止咳,下能補(bǔ)腎澀精,亦能斂汗止瀉。再如烏梅性平,主沉降,可斂肺氣、止咳嗽,常用于治療肺虛久咳,又能澀腸止瀉,用于久瀉久痢。生活中常見(jiàn)的石榴皮味酸澀,性溫,具有澀腸止瀉、止血作用。
甘味藥
甘味藥能補(bǔ)、能和、能緩,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。甘味藥多用于治療正氣虛弱、身體諸痛。
“能補(bǔ)”者如甘溫之性的黃芪可補(bǔ)脾益肺,治療肺脾氣虛證;甘寒質(zhì)潤(rùn)的百合可養(yǎng)陰潤(rùn)肺,治療肺陰虛咳嗽;甘溫燥烈的淫羊藿能補(bǔ)腎陽(yáng),強(qiáng)筋骨,用于腎陽(yáng)虛衰癥見(jiàn)腰膝冷痛、筋骨痿軟者;甘溫之性的當(dāng)歸能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),用于血虛諸證。
“能和”即指甘味藥可調(diào)和藥性,緩和毒性。如有“國(guó)老”之稱的甘草,《本草綱目》言:“此草最為眾藥之主,經(jīng)方少有不用者,猶如香中有沉香也。國(guó)老即帝師之稱,雖非君而為君所宗,是以能安和草石而解諸毒也。”又云:“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調(diào)和眾藥有功故有國(guó)老之號(hào)。”甘草在臨床中的應(yīng)用頻率很高,有“十方九草”之說(shuō)。其既能調(diào)和整個(gè)方子的峻烈之性,緩和中藥的毒副作用;還可單用煎服解熱毒瘡瘍,治咽喉腫痛;又可與綠豆等煎湯服用,解川烏、草烏之毒。
“能緩”指可緩急止痛,如甘平質(zhì)潤(rùn)的蜂蜜,可用于治療中虛脘腹作痛、腹痛喜按、空腹痛甚、食后稍安者,單用有效,或與甘草配伍同用。
咸味藥
咸味藥能下、能軟,即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,可用于治療癭瘤、瘰疬、癥瘕積聚等。
常見(jiàn)咸味藥有海藻、昆布、芒硝、玄參等。海藻為馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的干燥藻體,性咸寒,有軟堅(jiān)散結(jié)、消痰、利水之功。《神農(nóng)本草經(jīng)疏》云海藻“主癭瘤氣,頸下核,破散結(jié)氣癰腫,癥瘕堅(jiān)氣”。昆布為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布的干燥葉狀體,與海藻性效相似,常相須為用治療癭瘤、瘰疬。芒硝性寒味苦且咸,既能使燥結(jié)之便通,又能軟堅(jiān)散結(jié)消腫。芒硝可與西瓜制成西瓜霜外用療口瘡,亦可配冰片外敷療乳癰,還可溶化于熱水熏蒸治痔瘡。
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