提到推拿，大家一定不陌生，這種治療方法生活中常常會用到，但易學(xué)難精。孩子食積、腹痛，家長們即使不懂醫(yī)學(xué)知識也會幫其按揉肚子；成年人肩膀酸痛、腰膝疼痛，也會自己輕輕敲按……這些其實都屬于推拿按摩的范疇。推拿按摩是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分之一，也是中醫(yī)的特色療法。

近些年，隨著人們養(yǎng)生觀念的增強，各地的推拿按摩店層出不窮，醫(yī)院推拿科的患者也絡(luò)繹不絕，究其原因，還是因為推拿按摩具有獨特療效。為什么醫(yī)生手下小小幾個動作，就能緩解癥狀、治愈疾病呢？今天讓我們細(xì)致了解小推拿里面的大奧妙。

歷史源流

先秦時期，推拿按摩就已成為主要的治療和養(yǎng)生保健手段，《周禮注疏》中提到，扁鵲治趙太子暴疾尸厥之病，使子明炊湯，子儀脈神，子游按摩。到了秦漢時期，推拿按摩變成了獨立的一門學(xué)科，同時期我國歷史上第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩經(jīng)》問世（見《漢書·藝文志》， 已佚）。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦有許多關(guān)于推拿按摩治療疾病的記載，如《素問·舉痛論》載：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。”書中對于按摩的起源、手法、臨床應(yīng)用、適應(yīng)癥等均有相關(guān)闡述。今天大家所提到的“按摩”一詞也是出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”。魏晉時期，陶弘景所著《養(yǎng)性延命錄·導(dǎo)引按摩篇》中，介紹了按目、牽耳、梳頭、摩面、擦身等成套導(dǎo)引、按摩動作，是系統(tǒng)介紹推拿法的較早記載。

到了隋唐時期，宮廷太醫(yī)署正式設(shè)立按摩專科，出現(xiàn)了最早的按摩專科醫(yī)生。隨著我國同外界交流變得日益頻繁，推拿也隨中醫(yī)學(xué)傳入朝鮮、日本等國家。同時推拿按摩在自我保健方面有了很大的發(fā)展。《備急千金要方》載：“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟風(fēng)寒”，這也是小兒推拿的早期雛形。

宋金元和明清時期，隨著印刷術(shù)的廣泛應(yīng)用以及臨床經(jīng)驗的積累，大量關(guān)于推拿的醫(yī)學(xué)專著涌現(xiàn)而出，且推拿手法治療傷科疾病也有了較為系統(tǒng)的論述，《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)出摸、接、端、提、按、摩、推、拿的“傷科八法”被沿用至今。

近現(xiàn)代的推拿按摩除了在原有中醫(yī)推拿按摩基礎(chǔ)上，結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，使得這門學(xué)科更加豐富，治療效果也更為突出，逐漸成為被人民群眾廣泛接受的治療方式。

臨床應(yīng)用

現(xiàn)代推拿按摩的治療原理是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，運用手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體，達(dá)到治療和緩解疾病之目的。因此，一個好的推拿醫(yī)生不僅要熟練掌握人體解剖學(xué)，還要靈活運用中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，牢記各個穴位的位置與作用，同時，需要長期跟師學(xué)習(xí)才能學(xué)以所用。

推拿按摩的流派有很多，但總體來說都是通過不同形式的操作方法刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位，基本手法包括：按法、壓法、點法、拿法、捏法、掐法、拍擊法、抖法、運拉法、搖法、扳法、滾法等。現(xiàn)代推拿按摩醫(yī)生除了運用形式多樣的手法，亦會借用筋膜槍、筋膜刀等現(xiàn)代科技產(chǎn)品為患者診治。

推拿按摩具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑、理筋散結(jié)、正骨復(fù)位等功效，可以治療內(nèi)、外、婦、兒等多科疾病，如內(nèi)科的胃腸功能紊亂、外科的軟組織勞損、婦科的痛經(jīng)、兒科的積食、五官科的面癱等。臨床實踐證明，推拿按摩具有療效顯著、副作用少、患者易于接受等優(yōu)點。

臨床中，針對不同病患的推拿按摩手法大不相同，醫(yī)生在推拿按摩之前必須要根據(jù)中醫(yī)理論辨證論治。例如骨折患者患處會有腫脹疼痛，在復(fù)位后，可根據(jù)病情具體情況，適當(dāng)施以推拿手法，幫助其消腫止痛，加快恢復(fù)，可是若在未明確疼痛癥狀病因病機(jī)的情況下盲目推拿，則有可能加重病情。

患者本身體質(zhì)等情況也會影響推拿手法和力度。如患者體質(zhì)強壯，操作部位在肌肉較厚處等，手法刺激量宜大；如是小兒及體弱患者，操作部位在頭面胸腹等，則手法刺激量宜小。醫(yī)者需要集中注意力，用心體會機(jī)體在按摩過程中的變化，及時調(diào)整按摩手法、力度、頻率等，以收到預(yù)期的療效。

此外，按摩時間也有講究。如早晨是陰消陽長、陽氣生發(fā)的時間，此時按摩有利于振奮機(jī)體陽氣，晚上按摩則有利于消除疲憊，助于睡眠。

總之，推拿按摩是一種老少皆宜的治療方法，副作用少，應(yīng)用范圍廣泛，也可作為一種普遍應(yīng)用的自我保健方法。在人口老齡化嚴(yán)重與生活壓力大的當(dāng)今社會，我們普通人也可以學(xué)習(xí)一些簡單的推拿按摩手法，用于自己和家人的日常保健。