失眠是指病人對睡眠時間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。患者主訴睡不著，表現(xiàn)為入睡困難，中途醒轉(zhuǎn)或早醒。在社會節(jié)奏加快及競爭加劇的今天，失眠已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥發(fā)生率非常高，尤其在老年人和婦女中多見。

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)對失眠的認識存在局限性，但是，臨床醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)開始根據(jù)臨床研究，給失眠進行定義，2012年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組根據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。

一、病因

失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性失眠

通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標，主要是一種排除性診斷。當可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時即可考慮為原發(fā)性失眠。

2.繼發(fā)性失眠

包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運動障礙等相關(guān)的失眠，也可由頸椎病引起，也是近來發(fā)現(xiàn)引起失眠的常見原因，可能占失眠原因的70--80%。由于頸椎病在長期伏案的人群多見,但頸椎病引起的失眠還沒有引起醫(yī)生的注意,也可能是由于用常用的方法治療頸椎病效果有限,因此沒有得到關(guān)注。

（1）改善睡眠質(zhì)量和（或）增加有效睡眠時間；

（2）恢復(fù)社會功能，提高患者的生活質(zhì)量；

（3）減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險；

（4）避免藥物干預(yù)帶來的負面效應(yīng)。

二、中醫(yī)治療

1、辨證論治略，療效比較慢。

2、員利針療法治療

【原理】：由于頸部肌肉在人體長時間不當體位或是睡眠枕頭不合適的影響下，產(chǎn)生頸部兩面?zhèn)燃∪饩o張，兩側(cè)的不平衡從而引起頸椎微小的錯位，從而壓迫頸部的神經(jīng)，產(chǎn)生大腦興奮引起失眠，如果壓迫了交感神經(jīng)可產(chǎn)生，會引起胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)定，胃部悶脹和疼覺神經(jīng)產(chǎn)生頸肩部肌肉緊張、疼痛、頭痛等。而頸部兩側(cè)肌肉不平衡為主要原因，因此松緩肌肉，平衡頸部兩側(cè)力量從而使錯位的頸椎自行復(fù)位是為主要治則，而達到治好失眠。

【治則治法】通經(jīng)活絡(luò)、松絡(luò)結(jié)、平衡機體、調(diào)節(jié)人體陰陽。從而治療失眠。

主要對頸夾脊穴和風池穴、阿是穴。穴無定穴。每日治療一次，五一療程，一般一個療程。特點療效快。

注意：本方法對頸性失眠效果很好，療效在80%左右。治療后要注重頸部肌肉的力量練習，如引體向上，頸椎操。也可每天堅持跑步運動以鞏固和增加療效。（何良志 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 康復(fù)理療科 主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）