季節(jié)變換時，高血壓患者的血壓容易發(fā)生波動，特別是在冬季，受寒冷氣流影響，一些高血壓患者可能出現血壓升高現象，并對心腦血管系統(tǒng)產生不利影響。寒冷環(huán)境中，皮膚血管收縮，加之出汗減少，一些敏感人群的血壓可能比平時有所增高。敏感人群主要包括老年人、平時血壓波動大的患者、平時血壓控制不理想者、不堅持規(guī)律服藥者，以及重度高血壓患者。

1.冬季心血管疾病風險升高

冬季心血管意外增加，寒冷與心血管疾病之間的聯系存在多種機制，其中之一是寒冷導致血壓升高，從而導致心血管疾病高發(fā)及死亡率升高。

2.冬季低溫讓血壓升高

研究顯示，室外溫度每降低10℃，收縮壓（血壓中的高壓）升高6.2mmHg，而收縮壓每升高10mmHg，心血管疾病相關死亡率升高21%。而且同樣低溫下，心血管疾病患者收縮壓升高幅度是健康人的兩倍多，因此更容易出現意外。

收縮壓與舒張壓隨溫度變化圖。

3.高血壓患者冬季注意事項

需要注意以下幾個方面：

1）監(jiān)測血壓并調整降壓藥物

冬季約三分之一的高血壓患者需要增加降壓藥物。

2）保暖

寒冷季節(jié)，在-5℃的環(huán)境中暴露5分鐘，即可使血壓升高約10mmHg，但足夠的御寒衣物可以減小血壓升高的幅度。因此，外出暴露于室外低溫時首先需要注意保暖。

3）堅持適量的體育活動

冬季應堅持適量的體育活動，中等強度[心率=（220-年齡，次/分）× （60%-70%）]運動每周4-7次，每次30-60分鐘，有氧運動為主（步行、慢跑、騎自行車及游泳等），無氧運動作為補充。外出鍛煉時，待氣溫上升后再出門并做好御寒措施更為安全。

4）保持良好的飲食習慣

在飲食和體育活動影響下，多數人冬季會長胖一些，而體重稍有增加即可明顯升高血壓。

因此冬季也要保持良好的飲食習慣，做飯時減少鹽及其他含鈉調味品的使用（食鹽<6克），建議不飲酒，如果非要喝酒的話每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。同時將體重指數（體重÷身高的平方）維持在18.5-23.9千克/平方米，腰圍男性應小于90厘米，女性小于85厘米。

5）注意防護空氣污染

我國很多城市室外顆粒物濃度冬季明顯高于夏季。顆粒物濃度升高與血壓及心率升高相關，因此會增加心血管疾病風險。

在室內時，吸煙是顆粒物濃度最重要的影響因素，會造成血管功能快速惡化，每天被動吸一支煙就能對心血管系統(tǒng)造成很大傷害

因此冬季外出時應注意對空氣污染的防護，在室內密閉空間時則要盡量避免吸煙及被動吸煙。

6）心理調節(jié)

精神緊張和睡眠不佳會通過神經系統(tǒng)升高血壓，因此工作及生活中，要試著減輕精神壓力，緩解焦慮，并保證良好、充足的睡眠，這樣利于保持血壓平穩(wěn)。

人體的血壓會受到很多因素的影響，而季節(jié)與天氣則是其中的重要影響因素。有研究顯示，即便沒有患上高血壓，人體的血壓也會隨著季節(jié)和氣溫而發(fā)生改變。

凜冬將至，何以御寒？窩在家里聚三五好友，吃個火鍋喝點小酒，飯后吞云吐霧中打牌搓麻將，這聽起來真是寒冬中最暖的事。

不過有高血壓的各位要小心了，寒冷季節(jié)血壓通常會升高，上面的場景中隱含著誘發(fā)心血管疾病的好幾項危險因素。（職利琴 西安市第五醫(yī)院心血管病醫(yī)院 心血管內科，主任醫(yī)師，授權本網發(fā)布）