李琳教授畢業(yè)后從美國(guó)DUKE大學(xué)訪學(xué)，到瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)從事腫瘤抑癌基因相關(guān)基礎(chǔ)研究學(xué)習(xí)，現(xiàn)已專注在腫瘤專科臨床工作上近三十年。作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，李琳主任面對(duì)的大部分是晚期腫瘤患者，這又使得這份工作因直面生死而與眾不同。作為腫瘤內(nèi)科的學(xué)術(shù)帶頭人，李琳教授在腫瘤診療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)老年肺癌的個(gè)體化精準(zhǔn)治療有著更為深入的探索。幾十年如一日，她時(shí)刻奮斗在救治一線，竭盡全力守護(hù)著患者的生命和健康。

本期【醫(yī)行人】欄目將走進(jìn)北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科李琳教授，聆聽(tīng)她與腫瘤事業(yè)之間的點(diǎn)滴。

李琳

主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師

北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任

中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)副主任委員

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副主任委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)非小細(xì)胞肺癌專家委員會(huì)委員

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)免疫治療專家委員會(huì)委員

中國(guó)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)肺癌分委會(huì)常務(wù)

中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

北京腫瘤學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)

北京腫瘤學(xué)會(huì)肺癌專委會(huì)主任委員

北京抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員

北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)肺癌青年委員會(huì)副主任委員，內(nèi)科學(xué)組組長(zhǎng)

北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員

JCO中文版肺癌專刊編委，Pacific Journal of Clinical Oncology雜志編委，Aging Medicine雜志編委，《癌癥》雜志編委

醫(yī)患信任，讓免疫治療走向更多老年患者

隨著我國(guó)人口老齡化，老年人群中腫瘤發(fā)病率也呈逐年遞增趨勢(shì)。然而，老年腫瘤控制情況普遍不佳。近年來(lái)，隨著免疫治療手段不斷涌現(xiàn)及其藥物研發(fā)如火如荼，該治療方式帶來(lái)的臨床獲益不斷被證實(shí)。老年患者中免疫治療相關(guān)的各臟器不良反應(yīng)都可能發(fā)生，但是其發(fā)生率要低于傳統(tǒng)化療，因此，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，若無(wú)免疫治療禁忌，可考慮接受免疫治療。李琳主任表示，其團(tuán)隊(duì)正逐漸積累在老年人群中應(yīng)用免疫治療的經(jīng)驗(yàn)，但因應(yīng)用免疫治療需面臨不良反應(yīng)發(fā)生的可能，這為醫(yī)患溝通帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

李琳主任經(jīng)診的一名肺癌復(fù)發(fā)并伴肝轉(zhuǎn)移的患者趙老師，因其在接受免疫治療過(guò)程中良好心態(tài)以及對(duì)醫(yī)生充分的信任給李琳主任留下了深刻的印象。李琳主任強(qiáng)調(diào)，盡管臨床醫(yī)生在診治過(guò)程中總是全力以赴，但醫(yī)生和病人之間良好溝通、充分信任以及積極配合也發(fā)揮著重要作用。正是趙老及其女兒等家屬對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的充分信任，讓醫(yī)患能夠攜手克服診治難點(diǎn)，使患者真正地從免疫治療中獲益。

精準(zhǔn)預(yù)測(cè)，智慧守護(hù)老年腫瘤患者

并非所有患者都能從免疫治療中獲益，到底誰(shuí)能從免疫治療中獲益呢？此外，哪類人群更易發(fā)生免疫治療不良反應(yīng)？李琳主任表示我們?nèi)孕璨粩嗵綄っ庖咧委煰熜ьA(yù)測(cè)生物標(biāo)志物以及針對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)測(cè)性標(biāo)志物，方可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診治。

在多年的一線臨床工作中，李琳主任關(guān)注到老年患者們因其各臟器機(jī)能逐漸衰退，其對(duì)傳統(tǒng)化療耐受性下降。其中70歲以上患者接受傳統(tǒng)化療時(shí)往往需單藥或減量治療，而對(duì)于80歲以上接受化療治療十分困難，這導(dǎo)致臨床上許多治療方案不能按照傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法去開(kāi)展。免疫治療的出現(xiàn)，為延長(zhǎng)這類患者生存期以及提高其生活質(zhì)量帶來(lái)了新的曙光。因此，李琳主任團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展了針對(duì)接受免疫治療的老年腫瘤患者的相關(guān)預(yù)測(cè)性標(biāo)志物的相關(guān)探索，以期更為精準(zhǔn)地找出免疫獲益優(yōu)勢(shì)人群。

人才培養(yǎng)，澆灌我國(guó)腫瘤事業(yè)未來(lái)

承載生命的厚度，延續(xù)生命的長(zhǎng)度，是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生工作的目標(biāo)。然而腫瘤是一類復(fù)雜的疾病，從診斷到治療需要非常專業(yè)的疾病知識(shí)，從而在這一領(lǐng)域中人才培養(yǎng)顯得愈加重要。作為腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的學(xué)科帶頭人，李琳主任在不斷精進(jìn)自己的同時(shí)，在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面更是不遺余力。李琳主任自豪地說(shuō)到，現(xiàn)在越來(lái)越多年輕醫(yī)生的加入不斷壯大著北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的人才團(tuán)隊(duì)。在李琳主任的諄諄教誨中，我們深刻地明白選擇成為一名醫(yī)生特別是腫瘤科醫(yī)生，就注定需要付出夜以繼日的辛勞以及更多的心血與精力，并保持終生學(xué)習(xí)的積極心態(tài)。

溫柔不失力量，高雅不失內(nèi)涵

北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科趙喆醫(yī)生這樣形容李琳主任：溫柔而又不失力量、高雅而又不失內(nèi)涵！趙醫(yī)生表示，李主任對(duì)待學(xué)生和下屬除了在生活上十分關(guān)切外，作為科室領(lǐng)導(dǎo)在工作中也有獨(dú)特的管理辦法。李琳主任的博士研究生高佳儀同學(xué)對(duì)能成為李主任的學(xué)生感到十分榮幸，并表示求學(xué)期間收獲的不僅是科研臨床上的知識(shí)傳授，還得到了恩師在為人處世、與人溝通等方面的點(diǎn)撥。李琳主任的碩士研究生楊帆同學(xué)則表示，在學(xué)生面對(duì)困難產(chǎn)生懈怠或出現(xiàn)逃避的心理時(shí)，李琳教授則會(huì)以身作則展現(xiàn)出對(duì)科研認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，楊同學(xué)強(qiáng)調(diào)李琳主任將是其未來(lái)職業(yè)生涯中引以為標(biāo)桿的學(xué)習(xí)榜樣。

乘風(fēng)未止、踏浪前行，巾幗鏗鏘、不讓須眉，展望未來(lái)、歲月不居，砥礪前行、無(wú)愧芳華。醫(yī)患關(guān)系持續(xù)向好、腫瘤診療不斷進(jìn)展、北京醫(yī)院腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)持續(xù)壯大，均將在抗擊癌癥的征程上不斷掃除障礙，李琳主任也將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為中國(guó)腫瘤內(nèi)科事業(yè)傾注新力量，讓更多腫瘤患者重拾信心！

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