武漢晚報(bào)訊(記者黃瑩 通訊員薄云娜)去年年底開始,32歲的葉先生總是感到屁股外側(cè)隱隱作痛,他以為是自己長(zhǎng)期坐辦公室缺乏運(yùn)動(dòng)造成的,于是前往一家中醫(yī)門診部做理療。但是治了三四個(gè)月卻沒起到一點(diǎn)效果,屁股還是會(huì)一陣一陣地疼,葉先生決定到家附近的市中醫(yī)院漢陽院區(qū)做個(gè)檢查。
疼痛科主治醫(yī)師趙亮了解了葉先生的情況之后,讓他試著在診室走一圈。細(xì)心的趙亮發(fā)現(xiàn),葉先生走路步態(tài)雖然是正常的,但是腰髖部有明顯的上下抖動(dòng),他懷疑病人疼痛的根源不在臀部,而與腰部病變有關(guān)。趙亮隨即為葉先生做了腰部CT檢查,結(jié)果令所有醫(yī)生大吃一驚:病人腰椎間盤突出繼發(fā)了腰椎管狹窄,前后徑只剩下4mm(正常為10mm左右),腰椎后縱韌帶出現(xiàn)了兩處明顯的增生鈣化,鈣化物像兩個(gè)大尖牙一樣插進(jìn)了椎管。
為什么腰椎間盤突出嚴(yán)重但病人只覺得屁股疼呢?趙亮解釋說,由于腰椎管內(nèi)僅有馬尾神經(jīng),低位腰椎椎管容積又比較大,導(dǎo)致增生的鈣化物雖對(duì)椎管有一定壓迫,沒有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn),但是隨著年齡增長(zhǎng),他的腰椎增生會(huì)更加嚴(yán)重,遲早會(huì)出現(xiàn)腰腿部放射性疼痛,甚至脊髓被壓迫的情況。
這么年輕就有這么嚴(yán)重的腰椎間盤突出,趙亮表示很少見。經(jīng)過追問才了解到,葉先生原是一名退伍軍人,大概10年前在部隊(duì)訓(xùn)練時(shí)曾有過從障礙物上摔下來的經(jīng)歷。趙亮推測(cè),可能是高處摔下或臀部著地使外傷暴力傳導(dǎo)至腰部,造成纖維環(huán)破裂、髓核突出,當(dāng)時(shí)年輕疼痛恢復(fù)快,現(xiàn)在久坐辦公室,慢慢地髓核突出物和損傷的后縱韌帶出現(xiàn)增生鈣化,從而繼發(fā)椎管狹窄。
考慮到葉先生比較年輕,又沒有明顯的腰痛癥狀,趙亮建議其做保守治療。通過腰椎間孔神經(jīng)阻滯術(shù)治療,葉先生的屁股疼痛很快得到了緩解。