央廣網(wǎng)安徽頻道2月10日天長(zhǎng)消息（記者 徐秋韻）2016年3月以來(lái)，天長(zhǎng)市牢牢把握被確定為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣的有利契機(jī)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，進(jìn)一步確立了“以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，上聯(lián)三甲，下聯(lián)鄉(xiāng)村，組建醫(yī)共體，造福天長(zhǎng)人”的改革思路，探索出一條具有中國(guó)特色又符合天長(zhǎng)市情的農(nóng)村分級(jí)診療服務(wù)模式。

　　在天長(zhǎng)市中醫(yī)院腫瘤科病房，患者紀(jì)士貴在這里的化療已進(jìn)行到第四個(gè)療程，“我當(dāng)時(shí)先去南京的大醫(yī)院確診，確診后由于治療方案與這里一樣，我選擇回到這里接受治療。”到南京大醫(yī)院確診，最終選擇回家鄉(xiāng)治療，這股引力來(lái)自于當(dāng)?shù)鼗�于醫(yī)保支付方式的一系列改革。天長(zhǎng)屬于南京一小時(shí)都市圈城市，由于地理位置獨(dú)特，不少患者看病選擇去南京、揚(yáng)州就醫(yī)。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，天長(zhǎng)把建設(shè)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)共同體作為突破口，通過(guò)整合資源，構(gòu)建起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)新體系。在醫(yī)共體內(nèi)，不僅共享技術(shù)也共享利益，患者從中得到實(shí)惠。紀(jì)士貴給記者算了一筆賬，在天長(zhǎng)市中醫(yī)院放療一個(gè)周期的費(fèi)用比在南京節(jié)省6000多元，醫(yī)保報(bào)銷額度也比南京高30%多。老百姓家門口就醫(yī)既安心又省錢，享受到了實(shí)實(shí)在在的改革成果。

醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診辦公室24小時(shí)365天為雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)

　　天長(zhǎng)市中醫(yī)院是天長(zhǎng)市三家醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院之一，牽頭醫(yī)院要對(duì)醫(yī)共體內(nèi)的人、材、物統(tǒng)一調(diào)配。在天長(zhǎng)市中醫(yī)院的醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，記者看到，醫(yī)生正在電腦前對(duì)基層醫(yī)療單位的病例心電檢查報(bào)告進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。基層醫(yī)療單位遇到疑難或特殊病例后可以向醫(yī)共體辦公室申請(qǐng)預(yù)約遠(yuǎn)程會(huì)診并確立時(shí)間和專家，會(huì)診專家分析病情并給出治療方案，這是醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診中心的主要工作流程。

　　醫(yī)療共同體是一個(gè)載體，該載體整合了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療資源，依托縣級(jí)公立醫(yī)院，建設(shè)區(qū)域HIS、影像、檢驗(yàn)、心電、病理等五大中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作，為落實(shí)和推進(jìn)分級(jí)診療提供技術(shù)支撐。牽頭醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理、設(shè)備設(shè)施和服務(wù)等方面，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和扶持力度。截止2016年12月底，結(jié)成1+1+1師徒關(guān)系（縣級(jí)牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院+村衛(wèi)生室）396組，共開展專家?guī)头?663人次，指導(dǎo)基層查房632次，會(huì)診手術(shù)24次；舉辦培訓(xùn)班134期，免費(fèi)接受下級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)52人次。

天長(zhǎng)市中醫(yī)院醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診中心

　　據(jù)天長(zhǎng)市中醫(yī)院院長(zhǎng)葛維朝介紹，天長(zhǎng)市中醫(yī)院與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及所轄村簽訂結(jié)對(duì)協(xié)議，覆蓋人口18萬(wàn)人。“在醫(yī)共體內(nèi)，形成了基層首診、上下轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。”醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行按人頭總額預(yù)付，交由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理，年底結(jié)算，超支由縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余由縣級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6:3:1比例進(jìn)行分配。“把原來(lái)醫(yī)院想方設(shè)法多花的新農(nóng)合基金從“醫(yī)院收入”變成“醫(yī)院成本”，多花的每一分錢都是自己的，外轉(zhuǎn)病人花的錢也要自己‘掏口袋’，倒逼醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，降低外轉(zhuǎn)患者，盡最大努力減少居民患病。”

　　縣域內(nèi)無(wú)序就醫(yī)是過(guò)去存在的突出問(wèn)題之一，為從根本上改變這一狀況，改變過(guò)去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政、爭(zhēng)奪病人的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，組建縣域醫(yī)共體是天長(zhǎng)醫(yī)改闖出的一條新路。