歲末年初,新冠肺炎疫情在全國范圍內(nèi)多點散發(fā),患者和醫(yī)院之間多了一道無形的屏障。而這道屏障的出現(xiàn),也讓更多人將目光和期望投向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。在疫情防控常態(tài)化的當下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何助力高效便捷地治病救人?未來又會向何處發(fā)展?就相關問題,本報記者采訪了北京大學腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修、乳腺癌預防治療中心副主任醫(yī)師王立澤,以及好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航。
記者:從去年到今年,在新冠肺炎疫情出現(xiàn)的大背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展狀況如何?
衡反修:疫情暴發(fā)后,為緩解患者就醫(yī)難所帶來的焦慮和困惑,咨詢、診療等多種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式逐步推進。以北京大學腫瘤醫(yī)院為例,醫(yī)院首先快速部署上線“北腫云病歷”系統(tǒng),打通了醫(yī)患間聯(lián)系的通道,通過圖文對話,為患者答疑解惑,從心理上給患者以安撫。其次上線乳腺中心初診咨詢,為乳腺初診患者提供咨詢指導,特別為外地不能來京的乳腺患者提供當?shù)鼐驮\的治療建議,促進了分級診療。互聯(lián)網(wǎng)診療同步上線,為患者提供線上開處方、預約檢查等服務,緩解了患者線下門診掛號難的問題,也減少了患者來院次數(shù),避免院內(nèi)交叉感染。
王航:2020年對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說,是一個重要的轉(zhuǎn)折點。在過去一年新冠肺炎疫情防控過程中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的整體表現(xiàn)亮眼。據(jù)銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,僅僅在疫情的前三個月,全國的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在網(wǎng)上提供了2000萬次線上義診,解答了上千萬家庭在居家隔離期間的醫(yī)療疑問,有專家把這種現(xiàn)象稱作“開辟了抗疫第二戰(zhàn)場”。在這場全行業(yè)共同參與的抗擊疫情在線義診過程中,完成了一次大規(guī)模的全民教育,把公眾對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的認知,向前推進了一大步。不過,醫(yī)療并不是一個“速成”的行業(yè),如果不能給用戶帶來真正有價值的服務,就不可能留住用戶,所以,這也是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺服務質(zhì)量的一次大考,最終通過考驗的平臺,才能夠生存下來。
記者:當前,疫情的警報仍未解除,許多病人,尤其是河北、東北等受疫情影響地區(qū)的患者到北京大醫(yī)院就醫(yī)難度加大,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能從哪些方面為他們提供幫助?
王航:為了避免交叉感染,疫情對醫(yī)療場景提出了減少人群聚集、減少接觸的特殊要求,因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為重要的解決方案。尤其對于河北、東北等受疫情影響地區(qū)的某些患者來說,一方面病情復雜,問診需求迫切,急需找到對應領域的大專家進行診療,但另一方面由于疫情防控的需要,患者無法跨地域流動。此時,互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺可以發(fā)揮平臺上醫(yī)生資源多、服務能力強的優(yōu)勢,為這些因為疫情“困在原地”的患者精準匹配所需要的專業(yè)醫(yī)生,打通一條“生命通道”。
以河北石家莊為例,從1月6日至2月7日,好大夫在線平臺共為7547名該地區(qū)的患者提供了線上問診服務,幫這座曾被按下“暫停鍵”的城市解決了部分看病難題。
王立澤:疫情防控形勢下,非現(xiàn)場的線上診療服務需求大大增加。互聯(lián)網(wǎng)技術使得我們有能力為患者繼續(xù)提供服務。就北京大學腫瘤醫(yī)院來說,通過線上初診咨詢,對患者的就醫(yī)訴求予以回復及就診指導,有效減少了患者線下就診頻率。復診系統(tǒng)則采用線上、線下相結合的設計原則,將簡單重復的處置如術后預約復查及定期開藥分流至線上進行。以既往的現(xiàn)場門診為例,患者需要經(jīng)歷至少2次就診過程,從開具檢查單,到檢查完成、約號復診進行后續(xù)診療,此過程長達3周甚至1個月。而通過線上復查系統(tǒng),患者在家就可以解決第1次掛號開單的問題,并可以預約檢查日期,節(jié)省了腫瘤患者在院等待時間和外地往返北京的交通成本。而對于術后定期取藥的腫瘤患者,通過線上復診系統(tǒng)處理后,患者可預約來院取藥時間,減少在院停留時間。
記者:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來會向何處發(fā)展?需要解決哪些問題?
衡反修:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展有兩個驅(qū)動力,第一是政策,第二是需求。政策推動實體醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)積極參與,而需求是老百姓日益增長的健康需求和互聯(lián)網(wǎng)診療習慣的養(yǎng)成。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最核心的,是對醫(yī)療資源的再分配,老百姓看病的可及性,以及醫(yī)療安全和質(zhì)量的有效保障,這已經(jīng)有了廣泛實踐數(shù)據(jù)支持和驗證。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療范圍和深度會進一步發(fā)展。當然,面臨的問題也是伴隨而生的,比如實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否虹吸了醫(yī)療資源,如何有效控制和引導?比如哪些疾病不適合互聯(lián)網(wǎng)診療,哪些更適合?原來認為不適合的是否經(jīng)過先行先試,得到驗證可行?作為互聯(lián)網(wǎng)時代的新生事物,面臨問題是必然的,但直面問題解決問題,加強引導和監(jiān)管,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的步伐必將越來越快,越來越穩(wěn)。
記者:是否可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療構建更加和諧的醫(yī)患關系?
衡反修:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心是醫(yī)療,互聯(lián)網(wǎng)是服務的技術手段;醫(yī)療是常量,互聯(lián)網(wǎng)是變量。互聯(lián)網(wǎng)兩端是醫(yī)療機構和患者,還可以是醫(yī)生和患者。讓患者就醫(yī)更方便,可以將醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)進行分類,在不影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,對哪些適合線上、哪些不適合線上、哪些完全可以線上、哪些必須在線下進行分類服務。同時,還要讓患者理解這些服務的不同,培育新的就醫(yī)習慣,進而在醫(yī)生和患者之間形成有效友善的溝通和診療方式。
王航:互聯(lián)網(wǎng)像是一條線,把醫(yī)生和患者連在一起,而面診、檢查、手術等必須線下干預的時刻,是這條線上一個一個的關鍵點。需要線上溝通時,醫(yī)患可以在線聯(lián)系,需要線下干預時,醫(yī)生可以引導患者線下就醫(yī),當線下的干預結束后,醫(yī)患的聯(lián)系又重新回到線上。對于患者來說,是就醫(yī)便捷性的提升,對于醫(yī)生來說,是工作效率的提升,對于醫(yī)療行業(yè)來說,這是建立“穩(wěn)定的醫(yī)患關系”的良好途徑。